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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5952次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 4636次

• 上消化道出血包括肝吗?
  上消化道出血是外科比较复杂的大量出血，如果合并出血量占全身血量的20%，就叫上消化道出血。一般来说，涉及到胃十二指肠溃疡，肝病引起的门脉高压，应激性溃疡，胃癌以及肝内局限性肝胆性感染，肝肿瘤和肝外伤。其中门脉高压症引起的上消化道出血，即是肝引起的出血。因为肝脏本身易患乙型肝炎，丙型肝炎，血吸虫性肝硬化或其他的肝硬化，都会引起食管胃底静脉曲张，以及门脉高压症。其中门脉高压症伴食管下端，胃底粘膜的静脉曲张是引起出血的主要方式。原因是什么呢？因为黏膜因曲张静脉而变薄，易被粗糙食物所损伤，由于胃液反流入食管，腐蚀变薄的粘膜。同时，门静脉系统内压力较高，易导致曲张静脉破裂，发生难以自制的大出血。原发型肝癌，肝硬化，肝癌伴门脉癌栓的时候，常引起急性的门静脉高压症。而发生食管胃底静脉曲张出血。临床上表现为大量出血，而导致失血性休克。预后比较差，而且比较凶险。
  语音时长 01:38”
  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-01 1873次

• 上消化道出血包括肝吗
  上消化道出血是外科的常见表现，此病的定义为一次出血量超过全身总血量的20%，病因复杂常见上消化道出血的原因包括胃十二指肠溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血、应急性溃疡、胃癌和肝内感染性病灶、肝肿瘤、肝外伤等都会引起上消化道出血，其中门脉高压症引起的上消化道出血约占这个出血量的20%到25%。肝硬化引起的门脉高压是多种症状的主要表现，病因主要为粘膜曲张静脉的变薄，易被刺伤之物损伤导致，所以说上消化道出血包括肝脏疾病比如原发性肝癌，肝硬化，血吸虫性肝硬化，丙肝或乙肝的肝硬化，如果肝硬化合并门静脉癌栓时常可出现这种情况，所以说上消化道出血包括肝脏疾病引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。
  语音时长 01:23”
  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-04-29 1748次

• 上消化道出血包括什么
  病情分析：上消化道出血，一般情况下患者有明显的乏力、出汗甚至胀痛、恶心、呕吐的症状，并且容易有饥饿感，会导致黑便有呕血的可能性。一般情况下上消化道出血考虑可能是由于消化道溃疡或者是胃炎等导致的。意见建议：建议患者平时自己去医院进行检查，多吃一些有营养的食物来补充能量。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-25 1602次

• 上消化道出血的病因包括哪些检查
  病情分析：上消化道出血的原因检查一般比常用的是胃镜检查和X线钡餐检查，如因某些特殊情况下可能会行选择性腹腔动脉造影。意见建议：胃镜检查一般多主张在出血后24～48小时内进行检查，而X线钡餐检查一般要求在大出血停止至少3天之后进行。所以X线钡餐检查多数是在有胃镜检查禁忌证或不愿接受胃镜检查时才选的。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1204次

• 消化道出血包括哪些部位
  消化道出血主要涉及食管、胃、十二指肠、小肠、大肠以及直肠等部位。这些部位的出血均可导致消化道出血的症状，严重影响患者健康。1、食管出血：食管出血可能由于食管炎、食管溃疡或食管癌等原因引起。治疗上，除了对原发病进行治疗外，还可采用止血药如氨甲
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-01-16 0次

• 消化道出血包括哪些部位
  一般来说，消化道出血包括食道、胃、小肠、大肠。而且，需要注意的是按照屈氏韧带以上分为上消化道出血，屈氏韧带以下的部位是下消化道出血，所以，在临床上，要对消化道出血有一个很清晰的概念，如果患者消化道出血量比较多，出血速度比较快，患者会出现呕血或者是黑便。但是，如果患者的出血量比较少，而且出血的速度比较
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 184次