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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 5355次

• 直肠癌术后粘连怎么办

  肠粘连的问题，并不仅仅是直肠癌手术，才会出现的术后并发症。在外科发展了200多年的历史上，并发症一直被广大的医生所预防，积极的去改进，但是一直没有一个很好的改进办法。那么当肠梗阻发生以后，我们一般是采取保守治疗，因为再次手术的话，可能会造成更严重、更新的肠粘连，也会造成新的粘连性的肠梗阻。只要不是明显的闭袢性的肠梗阻，和绞窄性的肠梗阻，我们一般是以保守治疗为主。当然，近20年来，腹腔镜技术的广泛开展，微创技术的广泛开展，已经很有效的避免了术后肠粘连，或者说降低了术后肠粘连的发生率。

  

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  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-08-12 4466次

• 直肠癌造口边缘
  直肠癌是可以进行造口手术的，通常情况下，直肠的患者在进行造口手术后，造口边缘有可能会出现一些情况，比如说造口边缘有可能会出现出血，如果是进行造口手术时间比较短的话，有可能是伤口没有完全愈合的缘故，这个时候可以对造口处进行消毒换药处理，要避免粪便或者肠道的分泌物对于造口的污染，如果是造口手术时间已经比较长，出现出血的话，这个时候一定要注意，是不是擦洗造口用物过于粗硬，力度过于粗暴，如果局部出血，可以使用一些止血剂，比如说云南白药。另外造口的边缘有的时候还有可能会出现痒的情况，多是考虑切口修复刺激所引起的瘙痒，没有必要进行特殊处理。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-05 2631次

• 直肠癌造瘘出血怎么办
  在临床上，直肠癌如果进行造瘘手术以后有出血，要观察出血量，如果出血量并不是特别多，患者不必过于担心，可以适当的进行压迫止血，对出血地方进行消毒，一般来说出血都能够自行止血，如果出血量特别大，要积极的进行手术治疗，比如说进行局部的缝合。直肠癌在进行造瘘以后有时候确实可能会引起出血，主要是因为造瘘口的创面引起的，但是如果在手术以后很久突然有出血，这种情况下就要考虑到是否有复发，要建议患者完善相关检查，比如说腹部CT，肠镜等等。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2022-06-27 8167次

• 直肠癌造瘘造口边缘大出血怎么办
  病情分析：一般情况之下，直肠癌的患者如果进行造瘘的话，造瘘口边缘出现大出血时，需要积极的给予补液、止血、输血等治疗，严密观察患者的生命体征。意见建议：要明确患者的直肠造瘘口是否为直肠造瘘口粘膜破溃所造成的大出血，必要的时候要进行手术缝合止血，这样才有利于患者的身体健康。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-19 4002次

• 直肠癌造瘘出血怎么办
  病情分析：通常情况下患有直肠癌的病人造瘘出血的情况应该及时的进行止血和抗感染的治疗。然后期间经常会伴有疼痛的临床症状，病人应该通过卧床休息，并且在剧烈性的情况下吃一些止痛的药物来缓解。意见建议：建议病人在病情允许的情况下可以坚持放疗，化疗来促进病情的恢复，然后饮食清淡并且卫生。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1601次

• 直肠癌造口缩小怎么办
  直肠癌造口缩小要看直肠癌造口术后多长时间以及造口缩小的情况。直肠癌造口如果是预防性造口，术后三个月以上根据实际而进行还纳，术后只要造瘘口没有内陷形成腹膜炎，没有因为造瘘口缩小导致肠道内的大便分泌物不能排除，术后可以适当的进行造瘘口的扩口，类似于扩肛处理。如果直肠造瘘口缩小明显或内陷明显，建议在麻醉诱
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-25 107次

• 直肠癌出血怎么办
  直肠癌出血的患者，应该及时到正规医院进行就诊，要对患者进行积极的补液、止血，甚至是输血治疗，患者还需要进行及时的手术治疗，这样才能够治愈患者的疾病。直肠癌出血的时候，如果出血量特别多，出血速度特别快，短时间内就有可能造成患者出现失血性休克，引发患者的生命出现危险，而且，直肠癌的患者还会出现腹痛、腹胀
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-08 967次