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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5645次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 5166次

• 为什么做回肠造瘘
  在临床上，做回肠造瘘主要是为了预防吻合口瘘的发生，比如说如果患者进行了结肠或者是直肠切除手术，做了肠吻合，这时候为了预防出现吻合口瘘，可以对患者进行回肠造瘘，这样的话能够有效地预防吻合口瘘的发生，对于患者的身体健康也是非常有帮助的。而且，在做回肠造瘘的过程当中一定要注意轻柔快速，避免产生过度的副损伤，手术以后要监测患者的生命体征，还要维持好患者的水、电解质平衡，要对造瘘口进行护理，要防止造瘘口周围的皮肤出现破损，一般经过积极的治疗之后患者的恢复是良好的。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-14 2061次

• 膀胱回肠造瘘术是什么
  膀胱回肠造瘘术，一般来说主要是对于膀胱癌的患者，在进行根治性膀胱切除手术之后，将双侧输尿管接到回肠上，然后再通过回肠在腹部皮肤造口，通过造瘘口就可以将尿液排出体外，在回肠造瘘处可以使用体外尿液收集袋收集尿液。对于膀胱回肠造瘘术的患者，要进行精心的护理，主要是对局部进行卫生护理，如果护理不好，容易导致造瘘口发生感染，也容易导致感染随着输尿管逆行进入泌尿系统，从而引发高烧等症状。
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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-17 3743次

• 膀胱回肠造瘘术是什么
  病情分析：在临床上膀胱回肠造瘘术是一种比较常见的尿流改道方面的手术方式。通常情况下是采取病人的一段肠子，然后一端连接病人的两根输尿管，另外一端则需要做造口处理。意见建议：建议病人在手术前一定要严格的做好准备，然后在疼痛明显的情况下可以先吃止痛和抗感染的药物来进行缓解，控制病情。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 3105次

• 有月经可以做回肠造瘘吗
  病情分析：女性患者月经期间是手术治疗的禁忌症，尽量避开月经期再行回肠造瘘手术。意见建议：女性月经期间体内的激素水平紊乱，尤其凝血功能异常，这个时期手术会增加手术出血的风险。所以对于类似回肠造瘘等择期手术，最好待患者月经期间结束后2-3天，再考虑手术治疗，这样对于患者术后恢复更加顺利。
  温暖 主治医师湖北省新华医院

  2019-06-11 1701次

• 为什么做回肠造瘘
  回肠造瘘的原因有很多，一般常见的原因为低位直肠吻合术后，或者是术前新辅助放疗以后，肠壁水肿，为了预防吻合口瘘而行回肠造瘘，以保护直肠吻合口，大三个月以后直肠吻合口彻底愈合，再造瘘口还纳，此为临时造瘘，回肠造瘘也有永久性造瘘，患者肿瘤位置距离回盲部比较近，与周围组织广泛黏连，不行切除，手术行双腔造瘘以
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 6067次

• 膀胱造瘘怎样冲洗
  对于膀胱造瘘，绝大多数情况不建议大家进行冲洗，膀胱冲洗容易导致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的风险。建议平时多喝水、多排尿，预防感染，减少尿沉淀的发生。对于膀胱造瘘如果有堵管现象，建议大家可以更换尿管为主。如果膀胱造瘘有出血，可以考虑冲洗。这种情况建议大家更换膀胱造瘘管，更换三腔尿管留置到膀
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-15 701次