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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 5174次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 7437次

• 为什么做回肠造瘘
  在临床上，做回肠造瘘主要是为了预防吻合口瘘的发生，比如说如果患者进行了结肠或者是直肠切除手术，做了肠吻合，这时候为了预防出现吻合口瘘，可以对患者进行回肠造瘘，这样的话能够有效地预防吻合口瘘的发生，对于患者的身体健康也是非常有帮助的。而且，在做回肠造瘘的过程当中一定要注意轻柔快速，避免产生过度的副损伤，手术以后要监测患者的生命体征，还要维持好患者的水、电解质平衡，要对造瘘口进行护理，要防止造瘘口周围的皮肤出现破损，一般经过积极的治疗之后患者的恢复是良好的。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-14 2064次

• 膀胱回肠造瘘术是什么
  膀胱回肠造瘘术，一般来说主要是对于膀胱癌的患者，在进行根治性膀胱切除手术之后，将双侧输尿管接到回肠上，然后再通过回肠在腹部皮肤造口，通过造瘘口就可以将尿液排出体外，在回肠造瘘处可以使用体外尿液收集袋收集尿液。对于膀胱回肠造瘘术的患者，要进行精心的护理，主要是对局部进行卫生护理，如果护理不好，容易导致造瘘口发生感染，也容易导致感染随着输尿管逆行进入泌尿系统，从而引发高烧等症状。
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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-17 3747次

• 怎样关闭回肠造瘘
  病情分析：回肠造瘘是小肠造瘘的一种，关闭造瘘口需要手术，原发疾病治愈后，可以进行回肠造瘘还纳术。意见建议：关闭回肠造瘘一般从腹壁原切口进入腹腔，充分游离回肠造瘘口内的肠管，重新放入腹腔。将回肠与远端肠管进行吻合，同时进行浆膜层间断缝合，防止肠瘘的发生。关闭腹腔壁回肠造瘘口的缺陷，预防切口疝的发生。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-05-31 3201次

• 膀胱回肠造瘘术是什么
  病情分析：在临床上膀胱回肠造瘘术是一种比较常见的尿流改道方面的手术方式。通常情况下是采取病人的一段肠子，然后一端连接病人的两根输尿管，另外一端则需要做造口处理。意见建议：建议病人在手术前一定要严格的做好准备，然后在疼痛明显的情况下可以先吃止痛和抗感染的药物来进行缓解，控制病情。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 3105次

• 为什么做回肠造瘘
  回肠造瘘的原因有很多，一般常见的原因为低位直肠吻合术后，或者是术前新辅助放疗以后，肠壁水肿，为了预防吻合口瘘而行回肠造瘘，以保护直肠吻合口，大三个月以后直肠吻合口彻底愈合，再造瘘口还纳，此为临时造瘘，回肠造瘘也有永久性造瘘，患者肿瘤位置距离回盲部比较近，与周围组织广泛黏连，不行切除，手术行双腔造瘘以
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 6067次

• 横结肠造瘘手术后大约多久做回纳手术
  横结肠造瘘手术以后一般需要三个月做回纳手术，同时还应该根据患者的病情恢复情况，如患者严重的营养不良或者身体一般情况比较差，应延迟做回纳手术的时间，而且应该，评估患者远端吻合口的生长情况，应在吻合口彻底愈合以后再做回纳手术。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 12686次