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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 21626次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 130497次

• 心肌缺血要做什么检查
  对于存在心肌缺血的患者，具体要做什么检查，这还要看患者目前的实际情况，比如说患者目前是个老年患者，目前还存在胸闷、胸痛或者是心慌、心悸的症状。那么一定要检查一下胸片或者是肺CT，同时还要检查心电图、心脏彩超，必要的时候还要进一步检查冠脉CT，甚至是冠脉造影来明确诊断，这样才有助于更好的制定相应的用药方案。如果是一个年轻患者，或者是更年期女性出现心肌缺血，建议患者可以做一下心电图、心脏彩超以及检查一下血常规、甲状腺功能，因为有一些患者可能是由于甲状腺功能异常或者是贫血，也有可能是心脏神经官能症所导致的这种心肌缺血现象的出现，对于急性疼痛的患者，还要检查一下心肌酶。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-06 2897次

• 心肌缺血需要做什么检查
  心肌缺血患者首先可行心电图检查了解节律的变化，行心脏彩超检查，了解有无器质性心脏病、射血分数、瓣膜情况、左室壁厚度、左室腔大小。可行运动平板检查，了解患者的运动耐量。可行冠状动脉造影检查，了解有无冠脉狭窄及狭窄的程度。也应常规行血液检查，如查血常规了解有无贫血。查血脂、血糖，了解有无血脂血糖的异常。查肝肾功能，查甲状腺功能了解有无甲状腺功能亢进及减退。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-22 3315次

• 心肌缺血需要做什么检查
  病情分析：有些中老年人，患有冠心病的患者，容易出现心肌缺血，这样的患者需要检查一下心电图，心肌缺血的患者心电图，有可能会出现st段的异常。另外病情比较严重者还需要进行冠状动脉ct检查或者心脏造影检查。意见建议：完善相关检查才能明确诊断，进行科学规范的治疗，以缓解患者的症状。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-10-23 3002次

• 查心肌缺血做什么检查
  你好，心肌缺血的确诊是很难的，因为心肌缺血这种疾病有时候很容易跟其他疾病相混淆，所以对于心肌缺血做好确诊，做好治疗是很关键的。下面就看一下心肌缺血应该怎样确诊，一冠心病相关的危险因素检查。 二，受负荷试验检查。 三冠状动脉造影检查。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-28 2403次

• 心肌缺血做什么检查
  心肌缺血患者做检查主要是心电图、心肌影像学检查和冠状动脉检查。1、心电图检查：心电图包括普通心电图、24小时动态心电图、运动负荷心电图，普通心电图一次即可完成，24小时心电图需要将时间延长，观察是否有缺血发作。运动负荷心电图即运动平板检查，使病人在活动情况下进行诱发，观察病人是否存在心肌缺血。2、心
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 536次

• 心肌缺血做什么检查
  心肌缺血是一种常见的心脏问题，可能会给患者带来严重的健康风险。那么，当怀疑自己有心肌缺血时，应该做哪些检查呢？1、心电图检查：可以快速初步判断是否存在心肌缺血，对于急性心肌缺血发作的患者尤其重要。例如，在心绞痛发作时，心电图常常会出现明显的改变，为医生的诊断提供重要依据。2、心脏超声检查：不仅可以帮
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2024-10-15 0次