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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 21625次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 130494次

• 做什么检查心肌缺血
  如果患者存在心肌缺血，建议可以行心电图的初步筛查。如果心电图没有发现任何的异常，但是目前患者确实存在心前区不适，比如存在心慌、心悸、胸闷、胸痛情况，必要的时候建议患者还可以结合做心脏彩超以及胸片或者是肺部CT的检查。如果以上检查都没有发现什么严重的事情，患者存在高血糖、高血压、高血脂等冠心病的高危因素，建议一定要行冠脉CT或者是冠脉造影的检查。因为相对而言冠脉CT是确诊冠心病的无创的金标准检查，而冠脉造影是微创的金标准确诊冠心病的检查。做这样的检查有助于进一步明确患者心肌缺血是否是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致，如果排除冠心病，可以再检查血常规以及甲状腺功能，因为有一些人可能是甲状腺功能异常或者是贫血也会导致心肌缺血。
  语音时长 01:29”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-04-22 3414次

• 心肌缺血做什么检查
  首先，最常规的一个检查就是心电图检查，心电图是最常用的一个无创性的检查，当心肌某一部分缺血的时候，将影响到心室副肌的正常运行，可以使缺血区相关导联发生stt的异常改变。心肌缺血的心电图改变的类型主要是取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血发生的部位。典型的心肌缺血发作的时候，缺血部位的导联常常显示缺血型st段压低和t波倒置的一种现象。另外，对于劳累后出现的一些心肌缺血，也可以做负荷实验检查，但是直接观察冠状动脉主干以及细小分支的阻塞情况，是需要依靠冠状动脉造影的，它是显示冠状动脉粥样硬化性病变最有价值的一个检测手段。同时还要了解患者的血脂、血压、血糖，还有一些颈部的血管超声检查。
  语音时长 1:18”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 4391次

• 心肌缺血要做什么检查
  病情分析：心肌缺血患者需要在医生的建议下，完善心电图，动态心电图，放射性核素扫描，心脏彩超等一系列检查，具体需要进行的检查类型，主要取决于患者的具体情况。意见建议：建议心肌缺血患者在日常生活中尽可能避免进行过度的体力劳动，同时控制饮酒量，建议患者戒烟。饮食方面，建议患者遵循低盐低脂的原则，通过改善饮食结构，适当运动等方式，帮助控制体重。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-22 1102次

• 心肌缺血查什么
  心肌缺血，指冠状动脉血流因不全阻塞而导致的冠状动脉供血不足。本病多因冠状动脉粥样硬化，其次是炎症栓塞等因素导致，会出现胸骨后或心前区疼痛，胸闷，心悸气短，呼吸困难的症状，可通过心脏超声，心电图，冠状动脉造影检查，心电图检查，是本病重要的检查诊断方法。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1402次

• 查心肌缺血做什么检查
  首先心肌缺血是指营养心脏的血管发生狭窄，使的供应心脏工作的血液和养分不够，心脏不能够正常工作的病理状态，心肌缺血的检查主要有以下几点：第一、心电图。第二、动态心电图监测。动态心电图监测能够准确的反映出心肌缺血的发作频率，持续时间，严重程度以及动态变化，很少有假阳性，是诊断无痛性缺血的有效方法。第三、
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 556次

• 心肌缺血做什么检查
  心肌缺血患者做检查主要是心电图、心肌影像学检查和冠状动脉检查。1、心电图检查：心电图包括普通心电图、24小时动态心电图、运动负荷心电图，普通心电图一次即可完成，24小时心电图需要将时间延长，观察是否有缺血发作。运动负荷心电图即运动平板检查，使病人在活动情况下进行诱发，观察病人是否存在心肌缺血。2、心
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 536次