问眼皮重症肌无力需要手术吗
病情描述:
眼皮重症肌无力需要手术吗
答医生回答
病情分析:
这些患者是否需要进行手术治疗,需要根据患者的病情才能确定,假如存在胸腺瘤,那么可能需要手术治疗,如果没有胸腺的异常增生,一般不需要手术,可以通过药物来改善症状。
意见建议:
建议此类患者需要到正规的医院进行规范的诊治,在治疗之后需要定期的随访复查,平时要注意防寒保暖,避免感冒受凉,要清淡饮食。
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。01:23
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什么是重症肌无力重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病,它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的,一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通过一些理化因素,或者是病毒感染,有一些变化之后,产生一些抗体,这些抗体对神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体,发生了攻击,就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力,这种无力不是持续性的,比如说像脑梗死、脑血管病的,那种偏瘫的无力是不一样的,它是波动性的无力,是一种疲劳现象。对于一般人来说,就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,劳累后加重、休息后减轻。01:27
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眼皮重症肌无力需要手术吗眼皮型重症肌无力主要指的是患者出现眼睑的下垂,这种症状有波动性,早晨起来是非常轻的,下午又会出现加重的。这种患者如果胸部CT检查提示有胸腺瘤,目前来讲是主张进行胸腺切除手术的,切除之后患者的症状能完全缓解,甚至有些患者是可以治愈的。如果患者没有胸腺瘤,可以用药物进行保守治疗的,药物治疗方面通常是用胆碱酯酶抑制剂,也需要糖皮质激素进行治疗。应用糖皮质激素一般需要长期的维持,一定要注意相关的不良反应,比如出现骨质疏松,股骨头坏死,肥胖,胃黏膜病变等,一定要定期随访。语音时长 01:11”
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眼皮重症肌无力严重吗如果患者只是表现为单纯眼肌型的重症肌无力,这些患者一般来说病情不会很严重,属于重症肌无力当中最轻的一种。如果患者出现双侧眼睑的下垂,这些患者眼皮抬起会困难,患者一定要到医院进行治疗,这些患者一般口服药物就可以改善症状。大部分患者如果没有及时治疗,会出现全身型的重症肌无力。单纯眼肌型重症肌无力的患者也需要完善肺部CT或者胸腺CT的检查,以明确患者是否在胸腺瘤,如果存在胸腺瘤,还需要及时的进行手术切除治疗,患者一定要多休息。语音时长 01:09”
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眼皮重症肌无力严重吗病情分析:重症肌无力可以导致上睑下垂,也就是眼皮抬不起来。这种情况属于重症肌无力眼肌型。在重症肌无力的分型中,属于比较轻的类型,但也需服药治疗及定期复查。意见建议:眼肌型重症肌无力是可以向全身型进展的。如果诊断了重症肌无力,需服用胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明来进行治疗,并行胸部CT检查来明确胸部是否有胸腺瘤,如果存在胸腺瘤,需手术治疗。如果进展到全身型重症肌无力,需用应用激素及人免疫球蛋白来进行治疗。
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重症肌无力病因病情分析:重症肌无力是一种神经-肌肉接头疾病,病因与自身免疫相关,大部分重症肌无力患者血清中可以检测到抗乙酰胆碱抗体,少数患者血清中可以检测到MuSK抗体,其肌无力症状经过血浆交换治疗可以暂时得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意见建议:重症肌无力患者应尽早就诊神经内科,在医师的指导下进行治疗,平时应注意休息,按医嘱服药,不可自行停药减药,平时应尽量避免安眠药、喹诺酮类抗生素等可能加重病情的药物,不要熬夜,不要酗酒,保证睡眠质量。
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
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重症肌无力是手术禁忌当重症肌无力的患者有胸腺切除手术指征的,可以考虑胸腺切除治疗,那么没有胸腺切除手术指征的是手术的禁忌症,禁忌症往往是一些有严重的感染或者身体合并一些其它的严重的积水性疾病,适应症是,适用于十六岁到六十岁之间的发病的全身型、无手术禁忌症的重症肌无力患者,大多数的患者在胸腺切除后可以获得显著的改善。第