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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3714次

• 妊娠糖尿病怎么控制饮食

  其实糖尿病最主要是吃得多了，运动少了，造成了身体里边堆积，造成代谢的紊乱。所以我们妊娠糖尿病最主要是管住嘴、迈开腿。那么在饮食方面主要是总量的控制，并不是说我们少吃糖就可以控制糖尿病，而是所有的东西都得要有一定的量，总量要控制。在总量控制以后，要比例合适，并不能因为说我有糖尿病就不吃主食了，这也是不对的。应该碳水化合物、蛋白质、脂肪，它的比例要合适。另外要根据你自己的运动的情况，比如运动多了，你就可以稍微多吃点，运动少了就得少吃一点。

  

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  李莹 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-29 4483次

• 尿崩症怎么诊断的
  首先它的诊断要有典型的临床表现，主要典型的临床表现就是多尿、烦渴、多饮，24小时尿量可以多达5~10升，最多不超过18升。典型尿崩症的特点有以下几个方面：第一、尿量多，一般在每天4到10升。第二、低渗尿。渗透压比上血渗透压要低一点，尿比重多在1.005以下。第三、禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加。第四、抗利尿激素或者是全加速的治疗是有明显的效果的。诊断方面就是禁水加压试验，我们可以在禁水之后给患者注射加速素。禁水实验是让正常人禁止饮水一锻时间，然后这样体内会有大量的精氨酸加压素分泌。尿崩症的患者禁水之后尿量是没有改变的，然后里面精氨酸加压素水平有没有变。再加上一个加压速实验就是在进水之后做加速，这样比较注射之前的增加的精氨酸加压素还有尿渗透压增加一种幅度再做出诊断。
  语音时长 1:37”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 4290次

• 什么是尿崩症
  尿崩症是指由于各种原因使抗利尿激素的产生和作用发生障碍，肾脏不能保持水分。临床上表现为排出大量低渗透、低比重的尿液，并伴有烦渴、多饮等症状的一种疾病。尿崩症是由于抗利尿激素合成或者分泌障碍，或者循环中抗利尿激素水平正常，但是尿液浓缩障碍所导致，它分为完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循环中的抗利尿激素缺失，和肾脏对抗利尿激素无反应导致产生大量的稀释尿液，不完全性尿崩表现为不太严重的尿液浓缩功能障碍。
  语音时长 1:13”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 5460次

• 尿崩症怎么诊断
  （1）尿量多，可达8～10L/d或以上。 （2）低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）饮水不足时，常有高钠血症，伴高尿酸血症，提示AVP缺乏，尿酸清除减少致血尿酸升高。 （4）应用兴奋AVP释放的刺激试验（如禁水试验、高渗盐水试验等）不能使尿量减少，不能使尿比重和尿渗透压显著增高。 （5）应用AVP治疗有明显的效果，尿量减少，尿比重和尿渗透压升高。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 2403次

• 尿崩症怎么判断
  要看尿比重，尿渗透压，一天总尿量，减少饮水尿量减少不会很明显,门诊只能做尿常规,尿渗透压检查,禁水加压试验要住院做。但是尿崩也有轻的,比如部分性中枢性尿崩,所以鉴别还是禁水加压试验更加准确，建议明确原因后再治疗。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 1703次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症能治好吗
  尿崩症一般不能治好，还没有能够治疗尿崩症的特效药。尿崩症可能是因为遗传因素引起，也有可能是因为患者本身患有肾盂肾炎等疾病刺激导致，有时颅脑损伤也可能会出现尿崩症。需要注意还没有特效药物可以根治尿崩症，所以一般尿崩症不能治好，但是如果患者积极配合医生的治疗方案进行缓解，通常可以控制病情的发展，维持正常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-23 878次