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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3684次

• 肾炎怎么判断

  判断肾炎首先要判断有没有肾炎，有没有肾炎这个怎么判断呢，咱们做尿常规，发现尿中有红细胞，那么再做尿红细胞形态，或者尿红细胞位相，发现这个尿红细胞形态，或者尿红细胞位相的尿红细胞，是以非均一为主，那么我们通常认为就是肾炎了。诊断肾炎之后呢，我们还要看这个肾炎的严重程度，是怎么判断的，如果不愿意做肾穿刺活检，我们通常根据尿蛋白的量来判断，如果尿蛋白量比较少，我们认为肾炎的程度比较轻，如果尿蛋白量比较多，我们通常认为肾炎就比较重，但是这个只是一个大致的判断。我们准确的判断，还需要做肾穿刺活检，然后根据病理判断，那么除了这个之外呢，咱们肾炎的病人，还会有肾功能减退，如果肾功能没有减退，通常情况下认为肾炎也是比较轻。如果有肾功能减退了，通常认为肾炎就是逐渐重了，如果有重度的肾功能减退，那么就认为肾炎已经很重了，这是肾炎程度的判断，那么判断肾炎呢，首先要看有没有肾炎，然后第二个呢，要看肾炎的严重程度。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 36569次

• 尿崩症怎么诊断的
  首先它的诊断要有典型的临床表现，主要典型的临床表现就是多尿、烦渴、多饮，24小时尿量可以多达5~10升，最多不超过18升。典型尿崩症的特点有以下几个方面：第一、尿量多，一般在每天4到10升。第二、低渗尿。渗透压比上血渗透压要低一点，尿比重多在1.005以下。第三、禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加。第四、抗利尿激素或者是全加速的治疗是有明显的效果的。诊断方面就是禁水加压试验，我们可以在禁水之后给患者注射加速素。禁水实验是让正常人禁止饮水一锻时间，然后这样体内会有大量的精氨酸加压素分泌。尿崩症的患者禁水之后尿量是没有改变的，然后里面精氨酸加压素水平有没有变。再加上一个加压速实验就是在进水之后做加速，这样比较注射之前的增加的精氨酸加压素还有尿渗透压增加一种幅度再做出诊断。
  语音时长 1:37”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 4260次

• 什么是尿崩症
  尿崩症是指由于各种原因使抗利尿激素的产生和作用发生障碍，肾脏不能保持水分。临床上表现为排出大量低渗透、低比重的尿液，并伴有烦渴、多饮等症状的一种疾病。尿崩症是由于抗利尿激素合成或者分泌障碍，或者循环中抗利尿激素水平正常，但是尿液浓缩障碍所导致，它分为完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循环中的抗利尿激素缺失，和肾脏对抗利尿激素无反应导致产生大量的稀释尿液，不完全性尿崩表现为不太严重的尿液浓缩功能障碍。
  语音时长 1:13”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 5413次

• 如何判断尿崩症
  病情分析：尿崩症的患者首先要通过去医院做临床的相关检查，而且也需要通过患者身体表现的症状来判断。 去医院之后医生会通过实验室的相关检查，患者往往会表现出排尿增多，而且喝水过多，而尿崩症的发生多数是由于急迫的肿瘤或者是其他疾病的并发症引起的。意见建议：建议患者做完检查之后，一定要遵医嘱根据病情的严重程度，药物或者手术治疗，或者在恢复治疗期间一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2021-04-25 702次

• 尿崩症怎么诊断
  （1）尿量多，可达8～10L/d或以上。 （2）低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）饮水不足时，常有高钠血症，伴高尿酸血症，提示AVP缺乏，尿酸清除减少致血尿酸升高。 （4）应用兴奋AVP释放的刺激试验（如禁水试验、高渗盐水试验等）不能使尿量减少，不能使尿比重和尿渗透压显著增高。 （5）应用AVP治疗有明显的效果，尿量减少，尿比重和尿渗透压升高。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 2403次

• 怎么判断自己有尿崩症
  一般可以通过临床症状、尿常规检查、尿量测定、禁水-加压素试验、血浆精氨酸加压素测定等方法判断自己是否有尿崩症，一旦患病，应及时就医。1、临床症状：尿崩症的形成原因考虑与中枢神经系统病变、肾脏病理变化、遗传因素等有关，患病后会因抗利尿激素分泌不足或反应障碍，而引起烦渴、多饮、多尿等症状。2、尿常规检查
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-01-23 0次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次