问请问自发性气胸如何治疗？
2020-01-16 1230次
病情描述：
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创伤性气胸怎么治疗创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。
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李占清
主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-01-02 2391次
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创伤性气胸常见症状创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。
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李占清
主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-01-02 2396次
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自发性气胸如何治疗自发性气胸患者要卧床休息吸氧，如果疼痛、咳嗽比较明显，也可以应用镇痛止咳的药物来对症治疗。对于闭合性气胸，如果肺压缩程度小于20%，单纯卧床休息气体可以自行吸收，但是如果肺压缩程度大于20%，症状比较明显的患者，要做胸腔穿刺抽气治疗，每次要六百到八百毫升，不要过多。开放性气胸应该用胸腔闭式引流来排气或者用负压持续吸引，张力性气胸病情比较危急，要尽快的排气减压，如果经过内科治疗仍然有肺不张，或者慢性气胸有支气管胸膜瘘者要考虑手术治疗。语音时长 1:20”
李霞
主治医师聊城市第二人民医院
2018-07-05 1822次
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自发性气胸如何治疗？自发性气胸患者应卧床休息，吸氧，如果病人疼痛、咳嗽比较明显，可应用镇痛止咳药物。对闭合性气胸，肺压缩小于20%者，单纯卧床休息，气体即可自行吸收；肺压缩大于20%且患者症状明显，应胸腔穿刺抽气一次，一到两天进行一次，每次六百到八百毫升为宜。开放性气胸应行胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。张力性气胸病情较危急，需尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。内科积极治疗，肺仍不能复张，慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。反复发作性气胸可采用胸膜黏连术治疗。语音时长 1:34”
王停停
主治医师聊城市第二人民医院
2018-07-27 1828次
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轻微自发性气胸如何治疗轻微自发性气胸可以通过规律休息、吸氧或者药物治疗等治疗，能够有效的缓解症状。1、规律休息：自发性气胸可能与感染因素有关，通常会出现胸闷、胸痛或者呼吸不畅等症状，因此要合理的安排作息时间，不要过度劳累、不要熬夜，保证充足的睡眠，使得到有效的休息，对于减轻症状有帮助。2、吸氧：出现自发性气胸的情况，可以
强光亮
副主任医师北京大学第三医院
2023-04-26 0次
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自发性气胸原因自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
杨华
副主任医师中日友好医院
2019-03-25 2535次
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自发性气胸治愈后患侧呼吸音减弱现在还在闭式引流吗？
李悦
主治医师西部战区总医院
2020-06-23 1501次
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肺脓肿和自发性气胸相比,哪个更重?都重 两种不同的疾病
朱德龙
主治医师广州市第一人民医院
2020-03-30 1100次
