问咯血肺炎?
2021-01-10 853次
病情描述:
咯血肺炎
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答咨询实录
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肺栓塞咯血的原因在我们过去的教科书当中,经常会这样去定义肺栓塞的表现,胸痛、咯血,包括呼吸困难这个三联征,所以肺栓塞是可以有咯血的,但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响,它就会先出现缺血,那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候,病人才可能会表现有咯血的症状,也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现,真正表现为咯血的肺栓塞病人,其实这样的比例并不是太高。01:23
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支气管扩张咯血的机制支气管扩张的病人出现咳血,有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况,在呼吸科有位病人大咯血,猛口的咯血,一张口就是血。急诊做肺部手术,这种病人往往是很急的。现在目前,对于支气管扩张咳血的病人,大咯血的病人,还有一种办法就可以采用介入栓塞,内科保守治疗。如果无效了,可以采用外科介入,当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血,实际上在医学上,目前还没有很确切的答案,就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张,一定会出现咳血,它的机制,现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点:最主要的原因,可能就是反复的支气管气道的炎症,导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候,甚至会形成动静脉瘘,特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状,这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候,支气管扩张的病人,并不是症状很明显的加重,就是我自己觉得,近期咳嗽很重,会出现咳血。有的病人是有这种情况,就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽,出现咳血,就是量变到一定程度,出现症状。02:05
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肺炎咯血的特点急性肺炎的时候,肺实质是处于高度充血状态的,小血管通透性增加,并可发生破裂而导致咯血,由于小血管可以发生血栓性脉管炎,导致血管腔鼻塞,通常不易引起大量咯血。肺炎链球菌患者,痰中混有血液的并不少见,但是整个病程中都是血性痰的比较少,肺炎杆菌肺炎多是砖红色稠胶样的痰,化脓性链球菌咳粉红色的稀痰,葡萄球菌咳血性脓性痰,铜绿假单胞菌咯血比较少,典型的可以是咯出翠绿色的脓痰,军团菌感染可以出现少量黏痰当中的血丝。语音时长 1:03”
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肺炎会咯血吗肺炎的患者有一部分会有咯血的症状,肺炎是指发生在肺部的炎症,可由细菌,病毒,真菌,寄生虫等微生物感染所引起,也可由于接受放射性治疗,吸入异物等原因引起。常见的肺炎表现为咳嗽,咳痰,发热,寒战,胸痛,呼吸困难以及咯血等等,危重的肺炎患者还可能会出现呼吸衰竭,休克,甚至危及生命。肺炎如果治疗不及时,可能会出现以下相关的并发症,如肺脓肿,脓胸,进一步可能引起心包炎,脑膜炎,引起菌血症甚至感染性休克,如患者持续高热,可能会发生高热惊厥甚至昏迷。语音时长 01:08”
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肺炎会咯血吗肺炎的患者有一部分会有咯血的症状,肺炎是指发生在肺部的炎症,可由细菌,病毒,真菌,寄生虫等微生物感染所引起,也可由于接受放射性治疗,吸入异物等原因引起。常见的肺炎表现为咳嗽,咳痰,发热,寒战,胸痛,呼吸困难以及咯血等等,危重的肺炎患者还可能会出现呼吸衰竭,休克,甚至危及生命。肺炎如果治疗不及时,可能
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肺炎会咯血吗轻度症状不是很明显的,肺炎一般情况下是不会出现咯血症状的。重度的肺炎或者是肺癌的晚期是会出现咯血症状的。肺炎大多数是由于链球菌,肺炎杆菌等病菌在体内大量繁殖生长,分泌一些毒性物质破坏正常的肺部细胞所引起的。肺炎患者一定要注意自身的防护,尽量避免辛辣刺激性食物的摄入。
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过敏性肺炎会咯血吗重症肺炎,会咯血,建议积极抗过敏,同时抗感染治疗
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咳嗽咯血。最好查查胸部ct及喉镜检查。