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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51396次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12604次

• 新冠疫苗怎样申请
  成人申请新冠疫苗需要携带身份证，儿童申请新冠疫苗需要携带户口本以及疫苗本有效证件。1、成人申请新冠疫苗：成人申请新冠疫苗的程序比较简单，如果没有新冠疫苗的禁忌症，可以持身份证去接种点进行申请，接种疫苗后需要就地观察半小时的时间。2、儿童申请新冠疫苗：儿童申请疫苗的时候需要携带户口本，同时也需要携带疫苗本，以便于记载，儿童申请新冠疫苗时也需注意排查有无禁忌症，以及严密观察不良反应。综上所述，成人与儿童申请新冠疫苗的程序稍有不同，需要携带有效的证件去接种点进行申请。
  语音时长 01:16”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-07-21 1610次

• 如何申请接种新冠疫苗
  申请接种新冠疫苗需要携带身份证，户口本，疫苗接种本等有效证件去疫苗接种点申请。如为成人一般情况下需要本人持身份证去疫苗接种点申请，如为儿童，需要家长陪同，同时携带户口本以及疫苗接种本等有效证件去疫苗接种点申请。申请接种新冠疫苗的时候需要注意评估有无相关的禁忌症，比如感冒发烧期间不得接种，如有高血压、糖尿病，且病情未得到控制也不能够接种，如果对疫苗的某些成分有过敏史，同样不可接种。接种疫苗后还需要在接种点观察半小时时间。
  语音时长 01:08”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-07-21 3061次

• 新冠疫苗可以异地接种吗
  新冠疫苗一般可以异地接种，但是还需要参考当地的具体政策。目前接种新冠疫苗是不分地区的，只要带上身份证等相关证件，可以在异地的接种地点登记接种新冠疫苗。如果患者在本地接种完一针或两针新冠疫苗，需要在异地接种剩下的针次时，一般是优先接种同厂家同种类的疫苗，但是如果没有同厂家的疫苗，也可以接种不同厂家同种
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-05-06 686次

• 肺炎刚好能打新冠疫苗吗
  肺炎刚好，很多患者会关心是否能立即接种新冠疫苗。对此，医学专家建议，在肺炎康复后，接种新冠疫苗需根据个体情况具体分析，通常应注意以下几个方面：首先，要确保肺炎已完全康复。肺炎通常由细菌、病毒等感染引起，经过治疗，当症状消失、肺部炎症消失时，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-09-27 0次

• 异地疫苗没录入电脑怎么办
  什么意思
  叶志君 主治医师瑞昌市中医医院

  2020-05-15 6915次

• 新冠肺炎疫苗接种禁忌人群
  高血压，
  冯立刚 副主任医师石嘴山市第二人民医院

  2021-01-08 1201次