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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51398次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12605次

• 新冠疫苗接种后有什么禁忌
  新冠疫苗接种后有以下禁忌事项，首先接种疫苗第1天内是禁忌洗澡的，以免因洗澡而使皮肤接种部位的伤口沾水，而继发局部感染等。此外，在接种疫苗一周内要禁止喝酒，避免吃一些辛辣刺激油腻的食物，以免诱发胃肠道不适感，特别是有疫苗接种后的不良反应发生史。此外，在接种疫苗后的一个月内禁止接种其它种类的疫苗，以免因接种两种不同种类的疫苗，而诱发不良反应的程度加重，或不良反应的发生率增加。当然，除外破伤风疫苗以及狂犬病疫苗。接种新冠疫苗以后，接种者也应该禁忌劳累、熬夜等，要保持良好的生活习惯。
  语音时长 01:09”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-03-08 1168377次

• 新冠疫苗接种禁忌有哪些
  新冠疫苗接种禁忌症有以下这些：处于感冒发烧，急性肝炎，急性肾炎的人群是不能接种。一些慢性病急性发作，如慢阻肺急性加重，哮喘急性发作，也不能接种新冠疫苗。既往对疫苗有过敏病史的人群，恶性肿瘤的患者，免疫缺陷的患者，也不能接种新冠疫苗。妊娠期、产妇也不能接种新冠疫苗。目前，在我国小于18岁以下的青少年儿童，暂时不能接种新冠疫苗。
  语音时长 01:10”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2021-03-19 13495次

• 新冠禁忌人群
  新冠禁忌人群一般指的是新冠疫苗接种的禁忌人群，包括妊娠期妇女、往期疫苗严重过敏的患者、严重神经系统疾病患者、死亡高风险人群等。1、妊娠期妇女：妊娠期妇女属于一个特殊的群体，妊娠期妇女身体的各项功能或者激素都处在不稳定的阶段，如果接种新冠疫苗，可能会发生疫苗反应，造成不好的后果，所以妊娠期妇女属于新冠
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-20 3306次

• 哪类人群不能接种新冠疫苗
  新冠疫苗全称叫做新型冠状病毒疫苗，一般对于存在严重肝肾疾病、恶性肿瘤的人群不能接种，孕妇也不能接种。新型冠状病毒疫苗这是针对新型冠状病毒研发的疫苗，此疫苗接种之后可以起到预防新型冠状病毒感染的作用，但是对于存在严重肝肾疾病的人群不能接种，因为接种新型冠状病毒疫苗一般需要激活机体的免疫系统，产生相应的
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-08-11 2195次

• 新冠疫苗接种禁忌
  你好，体温多少度
  单敏 主治医师泰安市中心医院

  2020-12-15 2702次

• 新冠疫苗哪些人群不能接种
  哪里有问题呢？有什么特殊情况吗？
  姜德海 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2021-01-13 19600次