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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51445次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12727次

• 新冠感染无症状需要治疗吗
  新型冠状病毒的感染者如果没有出现明显的症状，在进行胸部CT和血常规检查的时候都没有明显的异常，是暂时可以不用治疗，但是一定要进行隔离，而且要密切的观察病情的变化。如果出现了症状是一定要进行治疗的。新型冠状病毒的感染者有一些是无症状的携带者，但很多都会出现肺炎的症状，最常见的临床症状就是发烧，咳嗽，全身乏力，病情重的可以出现明显的呼吸困难，胸闷，呼吸衰竭。新型冠状病毒是乙类传染性疾病，按照甲类传染性疾病进行管理。患者是一定要进行规范的隔离治疗的。
  语音时长 01:14”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-15 8379次

• 新冠性肺炎干咳症状
  新型冠状病毒肺炎病人干咳因为各人病情不同可以出现不同的程度，可以表现为轻微的干咳，偶尔的干咳，也可以表现为阵发性的干咳，剧烈的干咳，频繁的干咳，一般来说不会有痰。但是有些病人可以表现为咳白色黏液痰或者有痰不易咳出，也有些病人可能出现咳黄色脓痰，往往是因为合并细菌感染所引起。新型冠状病毒肺炎病人个人病情不同临床表现会存在差异。常见的临床表现包括发热，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹泻，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困难。如果存在流行病学史出现临床表现，需要警惕存在新型冠状病毒肺炎可能，应该尽早就诊。
  语音时长 01:14”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-02-27 2547次

• 新冠肺炎无症状会传染吗
  新冠肺炎无症状的患者也是会传染的，此类患者虽无症状，但新冠病毒核酸检测呈阳性，说明患者体内是存在有新型冠状病毒的，因此，可传染给他人。为避免感染新型冠状病毒，我们平时应做好防护，避免到车站、码头等人流密集的区域，外出时应主动佩戴医用口罩，勤
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-31 0次

• 无症状新冠肺炎会自愈吗
  据报道，极少数新型冠状病毒性肺炎无症状的患者可以自愈，但需注意，此类患者虽无症状，但仍具有传染性，因此，仍要采取隔离措施，部分患者还应进行积极的抗病毒治疗。由于部分新型冠状病毒性肺炎的患者无症状，因此，此类患者极容易被忽视，为避免感染，我们
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-01-24 0次

• 无症状新冠肺炎
  有做过检查么？
  曹玺 副主任医师辽宁中医药大学附属第二医院

  2020-04-01 1500次

• 无症状新冠肺炎多久发病
  有中高风险地区的旅行史和接触史吗？
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-18 1200次