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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51281次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12486次

• 新冠性肺炎会自愈吗
  新型冠状病毒肺炎具有一定的自限性，部分轻症的患者可以仅仅表现为低热，轻微乏力等，没有明显的肺炎表现，多数情况下可以在1周以后恢复。而重症的病例多在1周以后出现呼吸困难的表现，其中病情特别严重者会快速的发展成为急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒以及出凝血功能障碍。如果此时症状不能够得到有效控制，会导致患者的死亡。该病是一种传染病，属于乙类传染病，主要是通过呼吸道飞沫和亲密接触的方式来进行传播，人群普遍易感，潜伏期一般1~14天，多数情况下是在1~7天。
  语音时长 01:09”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-07 3525次

• 新冠感染无症状需要治疗吗
  新型冠状病毒的感染者如果没有出现明显的症状，在进行胸部CT和血常规检查的时候都没有明显的异常，是暂时可以不用治疗，但是一定要进行隔离，而且要密切的观察病情的变化。如果出现了症状是一定要进行治疗的。新型冠状病毒的感染者有一些是无症状的携带者，但很多都会出现肺炎的症状，最常见的临床症状就是发烧，咳嗽，全身乏力，病情重的可以出现明显的呼吸困难，胸闷，呼吸衰竭。新型冠状病毒是乙类传染性疾病，按照甲类传染性疾病进行管理。患者是一定要进行规范的隔离治疗的。
  语音时长 01:14”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-15 8285次

• 新冠性肺炎会自愈吗
  病情分析：新型冠状病毒肺炎的患者也有可能会自愈的，通常是无症状感染者或症状比较轻的患者会自愈。如果患者出现相关症状，可以进行对症治疗，大部分患者预后还是好的，老年人和有基础疾病的人群比较重。意见建议：日常要加强防护，戴口罩出行，勤洗手，注意个人卫生，最好不接触境外人员，多休息，避免劳累，不熬夜不酗酒，饮食规律，多喝水，适当进行体育运动。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-04 1704次

• 新冠无症状肺炎是什么原因
  病情分析：可能是因为患者的免疫力比较强，所以病毒入侵身体后没有表现出肺部的炎症，从而就没有呼吸道的症状，仅在核酸检测的时候显示阳性。意见建议：无症状感染者也是传染源之一，所以要加强管控，避免造成传播，另外这些无症状感染者也有可能会发展成重症患者，所以要严密的观察病情，遵从医生的指导。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-19 3907次

• 新冠肺炎无症状会传染吗
  新冠肺炎无症状的患者也是会传染的，此类患者虽无症状，但新冠病毒核酸检测呈阳性，说明患者体内是存在有新型冠状病毒的，因此，可传染给他人。为避免感染新型冠状病毒，我们平时应做好防护，避免到车站、码头等人流密集的区域，外出时应主动佩戴医用口罩，勤
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-31 0次

• 无症状肺炎会自愈吗
  无症状肺炎一般会自愈，患者需要保持良好的生活习惯。肺炎是一种比较常见的呼吸系统疾病，发病原因比较复杂，容易影响患者的身体健康，可能是病原微生物感染引起的，也可能是长期接触有害气体的原因，如果患者身体免疫力比较强，抗病能力比较强，患者可能不会有临床症状，身体会产生相应的免疫反应，经过一段时间后，身体内
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-02-23 0次