肝硬化的主要护理诊断

肝硬化是一种慢性进行性肝病，其主要护理诊断涉及多个方面，包括体液过多、营养失调、活动无耐力、有皮肤完整性受损的危险等。

1、体液过多：肝硬化患者常因门静脉高压和低蛋白血症而出现腹水，导致体液过多。护理时应定期监测腹围、体重，记录出入量，并遵医嘱给予利尿剂如螺内酯、呋塞米等，以促进腹水排出。

2、营养失调：患者往往存在营养摄入不足与消化吸收障碍，表现为消瘦、乏力。护理中需评估患者的营养状况，制定个性化饮食计划，鼓励高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时通过静脉补充营养。

3、活动无耐力：由于肝功能减退，患者易疲劳，活动耐力下降。护理人员应指导患者进行适度的活动，以不感到疲劳为宜，并协助进行日常生活自理。

4、有皮肤完整性受损的危险：肝硬化患者常伴有皮肤瘙痒、黄疸，且因腹水、营养不良等因素，皮肤易破损。护理时应保持皮肤清洁，避免搔抓，定期翻身，防止压疮。

肝硬化患者可能出现上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。护理人员应密切观察病情变化，及时发现并处理并发症的征兆，如呕血、黑便、意识障碍等，以确保患者安全。