心源性水肿可通过体格检查、实验室检查以及影像学检查等检查方式进行检查。
1、体格检查:
(1)视诊和触诊:水肿先从身体的下垂部位开始,一般首先出现下肢凹陷性水肿,以踝部最为明显,逐渐发展为全身性水肿。有时可发现颈静脉曲张、肝大。
(2)听诊:部分心脏病变听诊可发现心脏病理性杂音,存在胸腔积液时可有部分区域呼吸音减弱,甚至消失。
2、实验室检查:
(1)血常规:适用于排查感染性疾病,当存在细菌感染时,可出现白细胞计数升高。
(2)血电解质检查:心源性水肿时可有血电解质紊乱现象。
3、影像学检查:
(1)胸部X线片:适用于心肌炎、心肌病、肺血管疾病的排查,影像可显示心脏体积变化,对相关疾病的鉴别和诊断有意义。
(2)MRI检查:能直接评估心室形态、大小和功能,对于部分血流动力学特征的检查也有较大帮助。
(3)超声心动图:适用于心肌炎、心肌病、肺动脉高压等疾病的排查,可测量心脏体积、发现积液等病变、评价心脏功能等。