类风湿性关节炎的病因及病理改变
一、类风湿关节炎的病因至今仍不清楚,可能的原因有:1、遗传背景,明确的家族特点,有家族史的患者发病率将高二到十倍,近亲中,类风湿因子阳性率对照比高四到五倍;2、环境因素如感染、吸烟、饮用碳酸饮料、接触硅等;3、自身免疫因素,自身免疫作用下产生一系列的免疫反应导致滑膜、软骨、韧带和肌腱的损伤。4、精神、性激素、分娩等因素有关。二、病理改变主要是滑膜细胞增生,大量炎性细胞侵润,以及微血管的新生血管翳的形成,软骨和骨组织破坏的。
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类风湿性关节炎诊断类风湿性关节炎的诊断,就包含临床的客观指标,就是临床的症状,还有实验室的检查,当四肢小关节,对称性的肿胀疼痛,超过三周以上,就要小心,到医院风湿免疫科来就诊。我们到医院就诊会做哪些检查呢,医生常规的会给你查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体、AKA,还有RA33抗体,查了这些抗体。同时还会针对,拍一些局部的片子,比如两个手指关节痛,就会给你拍双手中位片。还有的病人是单以肘关节,就是肘、胳膊肘这地方,有首发症状。这时候,给你拍肘关节的片子,是结合你的临床症状,查血还有一些X射线的检查,来诊断他。01:11
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类风湿性关节炎饮食关于类风湿性关节炎的饮食,我们掌握一个原则,就是新鲜、清淡、营养。因为类风湿性关节炎,是一个自身免疫性的、炎症性的疾病,它在长期的病程里面,存在消耗的症状,很多病人会出现消瘦乏力、食欲不振。所以我们在饮食方面,要适当地保证病人的营养,保证病人热量的摄入,这一点是非常重要的。在这个原则之上,没有绝对的禁忌症,禁忌方面,要考虑食物是不是会存在过敏的情况,或者是胃肠道不耐受的情况,我们来考虑这些因素。但总体来说,要保证病人的营养状况是非常重要的。01:16
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类风湿性关节炎的基本病理及改变关节的正常结构和功能的维持,有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿关节炎的病理变化主要在关节滑膜,滑膜炎症增生,释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏,变薄,同时增生的炎性组织进入关节骨质边缘,一方面阻断软骨和关节液的接触,影响其营养。另一方面产生某些水解酶,造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏,使关节面受损,关节周围肌肉萎缩,韧带拉长以至断裂,这样维持关节结构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏,最终导致关节畸形,活动受限,到了类风湿关节晚期,两个关节面之间的纤维性增生,甚至会固化使关节强直,功能丧失。语音时长 1:36”
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类风湿性关节炎的病理改变一、滑膜的改变,关节病变由滑膜开始,滑膜充血水肿以靠近软骨变的滑膜最为明显,在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖,滑膜有淋巴细胞浆细胞及少量多核粒细胞浸润,在滑膜下层浸润细胞形成淋巴样小节样。二、肉芽肿形成,在急性炎症消退后,渗出物逐步吸收,在细胞浸润处毛细血管周围成纤维细胞增生明显,滑膜细胞呈柱状,呈山峦状排列,滑膜明显增厚,呈绒毛状。三、关节软骨及软骨下骨的改变,由于滑膜出现了肉芽组织血管导向软管内覆盖侵入,逐渐向软骨中心部位蔓延,阻断了软骨有滑液中吸收的营养软骨逐步被吸收,同时由于溶酶体内的蛋白降解酶,胶原酶的释放,使软骨基质破坏溶解,导致关节软骨广泛破坏,关节间隙变窄,关节面粗糙不平,血管以激化后,形成粘连,纤维组织增生,关节腔内形成广泛粘连,而使关节功能明显受限,形成纤维性强直,待关节软骨面大部吸收后,软骨下骨大面积破骨与成长的反应同时发生,在骨端形成新骨质,而至关节骨性强直。语音时长 1:47”
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风湿性关节炎就是类风湿性关节炎吗风湿性关节炎不是类风湿性关节炎。这是两种截然不同的疾病,前者是由于链球菌感染导致的一种疾病,关节炎通常是暂时性的,类风湿因子也不高,治疗后关节功能可完全恢复,而类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,最终会导致关节畸形的。
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类风湿性关节炎的护理病情分析:生活习惯方面,患者应注意多休息,避免过度劳累。在饮食上,患者应注意以易消化清淡食物为主,避免摄入辛辣、油腻以及冰冷的食物;如新鲜的水果蔬菜、大枣、薏米、绿豆等。意见建议:由于该病尚没有特效药物可以完全根治,主要是以调理为治疗的主要手段,所以护理工作是否做得好,对疾病的控制非常重要,患者一定要养成健康的生活习惯。
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类风湿性关节炎类风湿关节炎是风湿免疫科较常见的一种疾病,是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改变是滑膜炎、血管翳形成,随着病情进展,逐渐出现关节软骨和骨破坏,可以导致关节畸形和功能丧失。本病呈全球性分布,是引起人们残疾和劳动力丧失的主要原因之一。本病多发于35-50岁左
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类风湿性关节炎手部特征改变类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,其典型表现包括手部关节的炎症和畸形。患者手部常出现关节肿胀、疼痛、僵硬,以及特征性的尺侧偏斜和“天鹅颈”畸形。RA患者手部关节常出现明显的肿胀,伴随持续性疼痛,这是由于关节滑膜的炎症反应和关节