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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 8006次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17173次

• 如何确诊呼吸衰竭
  呼吸衰竭其确诊主要是依据血动脉血气分析，在海平面静息状态以及呼吸空气条件下动脉血氧分压提示氧分压小于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分压增高大于50mmHg，并应排除一些心内解剖分流和原发性心排出量降低等因素，则可以诊断为呼吸衰竭。对于呼吸衰竭其分型可以分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，对于I型呼吸衰竭则为氧分压小于60mmHg。II型呼吸衰竭为氧分压小于60mmHg，而二氧化碳分压大于50mmHg。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-19 1545次

• 如何导致呼吸衰竭
  在临床上，引起呼吸衰竭的原因非常的多，总结起来主要包括以下几方面的疾病。首先来说，也是最常见，就是呼吸道系统的疾病，例如慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管异物等这样的情况。这种情况可以引起患者的通气不足，引起呼吸衰竭。第二种情况，就是一些肺组织的病变，最常见的就是肺气肿，肺纤维化以及成人呼吸窘迫综合症这种疾病，因为这类的疾病可以引起患者的换气功能障碍。再就是一些肺血管的疾病，最常见的就是肺梗死这样的疾病。其他的例如一些外伤，尤其是胸部外伤，造成了患者的血气胸。还有一些脑血管疾病，这种情况可能会由于中枢性的原因，引起患者的呼吸衰竭。
  语音时长 01:13”
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-04 1668次

• 如何预防呼吸衰竭
  病情分析：首先要治疗原发病，可以预防呼吸衰竭，例如慢阻肺的患者，要根据病情采取抗感染祛痰平喘的治疗。其次，要戒烟，避免感染，因为吸烟和感染会导致肺功能进一步的加重，从而诱发呼吸衰竭。意见建议：如果呼吸衰竭患者是由于感染而诱发的，需要进行积极的抗感染治疗，同时要给予吸氧，或者是使用无创呼吸机进行治疗。如果患者二型呼吸衰竭，病情较重时，可首选无创呼吸机，无效的情况下可以考虑有创呼吸机的治疗。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-30 802次

• 呼吸衰竭如何分级？
  病情分析：呼吸衰竭根据血氧分压及二氧化碳分压，可分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭与二型呼吸衰竭需要血氧分压均低于60毫米汞柱，而二氧化碳分压一型呼吸衰竭正常或低于正常，二型呼吸衰竭时则高于50毫米汞柱。意见建议：确诊为呼吸衰竭后，我们要积极的治疗原发病，同时要给予吸氧，一型呼吸衰竭我们可以考虑使用无创呼吸机，二型呼吸衰竭的患者我们首选无创呼吸机，无效的情况下我们可以考虑有创呼吸机的治疗。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-30 1302次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的，因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入较高浓度的氧气，来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此时吸氧浓度不易过高，不应超过30%
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻导管，吸氧浓度应低于70%。应该注意的是氧流量不能大于7升每分钟，如果考虑高浓度吸氧则必须要建立人工气道。早期高浓度吸氧，保证氧饱和度的快速上升，纠正缺氧，一旦稳定后要初步降低吸氧浓度，维持氧分压60毫米汞柱以上就可以了。必要时采用呼气末正压通气。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-09 2023次