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• 癌性疼痛状况分级

  其实疼痛专业对于疼痛的分级，有很多分法，但是老百姓，经常我们互动有效的，好理解的，就是分为轻中重，轻度疼痛就是局部有不适感，但是不影响吃饭睡觉，我们叫轻度疼痛。中重度疼痛，就是会寝食难安，影响到睡觉，病人经常会疼得睡不着觉，睡着以后会痛醒，影响日常的休息，这是中度疼痛。重度疼痛就是寝食难安，痛不欲生了，所以说临床上，我们根据患者的反应，在中度疼痛以上，一定要即刻地给予缓解，避免患者在这种痛不欲生环境中，过分体验。那对于轻度疼痛，我们可以观察治疗，就是让病人继续抗肿瘤，对于癌痛的控制来说，我们疼痛专业，一般要求控制在3分以下，就是控制在轻度疼痛。这种情况下剩下那一点疼痛，通过抗肿瘤可以完全缓解，而不是通过药物，把病人的疼痛控制到和常人一样，一点不良感受没有，那种情况往往我们的患者，相对镇痛就过度了，就会出现嗜睡这种情况。所以说癌性疼痛，一定要根据患者情况进行分级，进行合理用药，才能保证患者生活质量明显提高。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 3218次

• 胶质瘤死亡前状况

  胶质瘤死亡前一天的状况，脑胶质瘤患者，在病情加重死亡之前，一般会有比较明显的颅内压增高，主要表现为剧烈的头痛，频繁的呕吐，以及意识状况进行性的加重，可以表现为昏睡、昏迷，患者叫不醒，甚至我们进行疼痛刺激的时候，患者也没有明显的反应，在此基础上病情再进一步加重，逐渐出现呼吸心跳的不稳定，比如血压升高、心跳减慢、呼吸减慢以及呼吸的不规律，最终因为脑疝出现心跳呼吸骤停而危及生命。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 40697次

• 淡水淹溺和海水淹溺的区别
  第一，淡水淹溺，当淡水进入呼吸道和肺泡后，影响通气和气体交换，损伤气管、支气管、肺泡壁的上皮细胞并且使肺泡表面的活性物质减少，引起肺泡塌陷，进一步组织气体交换造成严重的缺氧。血容量剧增，可引起肺水肿和心力衰竭，并且使红细胞肿胀破裂、发生溶血，随红细胞破裂大量的钾离子和血红蛋白释出，进入血浆造成高钾血症和血红蛋白症。过量的血红蛋白堵塞肾小管，引起急性肾衰，高钾血症可以使心跳骤停，淡水进入血液循环稀释血液还可出现低钠血症、低氯血症和低蛋白血症。第二，海水淹溺，海水对呼吸道和肺泡有化学刺激作用，肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后，大量的蛋白质和水分向肺间质和肺泡腔内渗出，引起非心源性肺水肿，出现不同程度的低氧血症而导致心力衰竭并死亡。
  语音时长 1:47”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-04 39971次

• 淡水淹溺的发病机制
  淡水较血浆或其他体液渗透压低。淡水淹没后通过呼吸道或胃肠道进入人体的淡水迅速吸收到血液循环，使患者血容量增加，严重的患者会引起溶血，并出现高钾血症和血红蛋白尿。淡水吸入量最重要的临床意义是肺损伤、肺泡表面活性物质灭活、肺顺应性下降、肺泡塌陷萎缩、呼吸膜破坏、肺泡容积急剧减少、发生通气血流比例失调，即使迅速复苏也不能终止急性肺损伤过程，出现广泛性肺水肿或微小肺不张。此外肺泡内液体也妨碍正常气体交换，氧合作用发生障碍。
  语音时长 1:24”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 8483次

• 淡水淹溺主要导致什么状况
  病情分析：淡水淹溺会导致的状况有视物模糊、短暂性的头痛，剧烈咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰，胸痛，呼吸困难，寒战发热，急性肺水肿窒息，严重的肺部感染，喷射性呕吐，烦躁不安，嗜睡，甚至昏迷，弥漫性血管内凝血，多器官功能衰竭，严重者甚至会死亡。意见建议：对自杀者要进行心理开导，保持平衡心态面对事物，对意外落水者要进行心理干预，避免发生精神疾患。要学习游泳，学习溺水急救知识。在夏季特别是暑假期间，父母要做好青少年的监督工作。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-25 8003次

• 为什么海水淹溺低钠血症
  病情分析：海水淹溺患者一般不会出现低钠血症，而以高钠、高氯血症为主。这是因为海水中含有大量的钠和氯离子，在淹溺的过程中，海水进入人体内，就会导致血液中的钠、氯上升。意见建议：建议淹溺患者，无论是海水淹溺还是淡水淹溺，都应该积极的尽早给予患者体位引流，帮助患者排出气道内的水分，恢复自主呼吸。或者可以通过口鼻补充纯净水或者葡萄糖注射液等。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2023-04-04 1202次

• 淡水淹溺和海水淹溺的区别
  第一，淡水淹溺，当淡水进入呼吸道和肺泡后，影响通气和气体交换，损伤气管、支气管、肺泡壁的上皮细胞并且使肺泡表面的活性物质减少，引起肺泡塌陷，进一步组织气体交换造成严重的缺氧。血容量剧增，可引起肺水肿和心力衰竭，并且使红细胞肿胀破裂、发生溶血，随红细胞破裂大量的钾离子和血红蛋白释出，进入血浆造成高钾血
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-27 830次

• 淡水淹溺会左心衰竭吗
  淡水淹溺有可能会左心衰竭，但并不是所有出现淡水淹溺的患者都会左心衰竭。左心衰竭一般是由左心室代偿功能不全造成的，根据心衰发生的时间以及严重程度，可以分为急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，患者可能会出现不同程度的呼吸困难、全身乏力、头晕等症状，如果情况比较严重，还有可能会造成肾衰竭、全心衰竭，危及到患者的
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 180次