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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3791次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2913次

• 血行播散型肺结核
  血型播散型的肺结核就是粟粒性肺结核，粟粒性肺结核比较严重，容易导致肺外结核，容易播散至颅内形成结核性脑膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，针对粟粒性肺结核，明确诊断之后，需要尽早的进行抗结核治疗，在病情早期的时候就进行抗结核治疗，一般来说就可以避免其它的肺外结核，而且治疗的效果也都很好，绝大部分都可以彻底治愈。抗结核治疗分为强化期抗结核治疗和巩固期抗结核治疗，要结合实际病情来拟定抗结核的疗程，还要加强营养，休息好，定期复查，戒烟、戒酒。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-13 3868次

• 什么是血行播散型肺结核
  血行播散型肺结核多由原发性肺结核发展而来，但成人更多见的是由于继发于肺或肺外结核病灶溃破到血管引起。急性粟粒性肺结核是急性全身血型播散型结核病的一部分，起病急，有全身毒血症状，常可伴发结核性脑膜炎。当人体免疫力高，少量结核菌分批经血进入肺部时，则血行播散灶常大小不均匀，新旧不等，较对称的分布在两肺上中部，称为亚急性或慢性血行播散型肺结核。临床上可无明显的中毒症状，病情发展也较缓慢，患者常不自觉而于x线检查时才发现，此时病灶多已较稳定或已硬结愈合。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-19 4434次

• 血行播散型肺结核是如何发生的
  病情分析：血行播散性肺结核是由于结核杆菌侵犯到肺部，在肺内播散，而形成血行播散性肺结核，一般会出现高热寒战，咳嗽咳痰，胸闷气喘的症状。意见建议：诊断了血行播散性肺结核，要积极的抗结核治疗，加强对症支持处理，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，提高身体的抵抗能力，注意休息，定期复查肝功能等检查。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-25 1401次

• 什么是血行播散型肺结核
  血型播散性肺结核，多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。全身症状较重，肝脾肿大，可出现全身皮疹，甚至会出现颈强直等脑膜刺激征，肺部影像学可出现大小、密度、分布均匀的粟粒样结节阴影。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-02 3002次

• 血行播散型肺结核是如何发生的
  血行播散型肺结核多见于儿童和青少年，大多为原发性肺结核发展而来，常发生于免疫功能低下者，其引起的途径多由以下几点：一、结核分枝杆菌侵入肺静脉，经体循环引起全身播散型的结核病。二、结核分枝杆菌经肺动脉，支气管动脉及体静脉入侵引起肺部播散型的结核病。三、少数情况下肺部病灶内的结核分枝杆菌侵入肺动脉或者是
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 135次

• 血行播散型肺结核的治疗
  第一，患者注意休息预防受凉，加强营养。第二，监测体温及时的退热止咳化痰止痛治疗。第三，抗结核治疗，对于病情复发恶化的患者，应及时正确合理的抗结核治疗，药物选择那有异烟肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇，最后是糖皮质激素的治疗。适用于患者结核中毒症状比较严重，伴有呼吸困难以及胸闷的患者，在应用有效的抗结核治
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 136次