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• 为什么肺癌患者术后的随访非常重要

  外科医生，通常会跟患者强调术后随访，这是因为即便是一期病人，也就是我们说的最早期的肺癌，术后也有一定的复发率，他大概在，他的五年生存率是80%，也就意味着，20%的病人还会有复发或者转移。二期病人就更不用说了，大概是40%到50%的五年生存率，三期病人的五年生存率，在30%左右。因此，会有相当一部分的患者，术后会出现复发或者转移。因此手术后，一定要重视随访，术后两年之内每半年随访一次，两年之后一年随访一次就可以了，到了五年就不用，通常情况下，不用再随访了。

  

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  高志 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-20 5368次

• 颅内动脉瘤破裂怎么治疗

  一般颅内动脉瘤治疗的方法主要是依靠手术治疗的，手术有两种，第一种就是常规的开颅的手术，把脑袋打开，在动脉瘤瘤壁或者动脉瘤的部位上一个夹子，把动脉瘤夹住或者把血管截断，让动脉瘤游离于血管之外。第二种就是微创的手术，微创手术比较常见的是直接用弹簧圈把动脉瘤栓塞掉，弹簧圈栓塞效果不好的时候，还可以用腹膜支架或者密网支架覆盖动脉瘤来进行微创的治疗，所以动脉瘤本身的治疗主要是这两方面。但是如果动脉瘤破裂，很多病人还会由于出血引起继发的问题，比如脑积水等各方面的问题，像这时也可以通过做脑室外引流把血引流出来，或者做VP分流术让脑积水情况消除。但这些都不是根本的治疗的办法，最根本的治疗办法还是根据病因治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 2676次

• 颅内动脉瘤患者的眼科检查
  颅内动脉瘤患者的眼科检查包括视力、瞳孔、眼底和眼球运动，昏迷患者不能进行视力和眼球检查，瞳孔检查包括直径和对光反射，颅内动脉瘤患者部分有动眼神经麻痹，我们把动眼神经麻痹分为完全动眼神经麻痹和不完全动眼神经麻痹。全麻痹包括复视、上睑完全下垂、眼外肌麻痹及瞳孔散大，直接、间接对光反射消失。不完全麻痹表现为：提上睑肌，上直肌、下直肌、内直肌和瞳孔括约肌中部分肌肉受累。颈内动脉后交通段动脉瘤患者，动脉瘤未破裂出血以前，一般无临床症状，而破裂出血后除有突发头疼以外，最典型的症状和体征即为同侧动眼神经麻痹，其麻痹的程度与动脉瘤出血的次数及出血量有关，对判断颅内后交通动脉瘤意义重大。
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  崔建军 副主任医师焦作市第二人民医院

  2018-06-24 1783次

• 颅内动脉瘤症状
  一、颅内动脉瘤破裂出血症状：动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显有诱因或者睡眠中发病。二、局灶症状：动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血，如形成血肿，或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗塞，患者可出现偏瘫，运动性和感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，患者可有视力视野障碍。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-09-23 2463次

• 颅内动脉瘤患者术后定期检查非常重要吗
  病情分析：颅内动脉瘤患者术后定期复查是非常重要的事情，因为动脉瘤的形成或者是复发是一个相对而言比较长期的过程。如果不定期的复发无法察觉病情的变化，很容易在后期产生更加不良的后果。意见建议：建议患者每隔三个月就要进行一次复查，一般复查的项目至少要有头部ct。如果病情发生变化，则要加做头部核磁或者是脑血管造影，测量血压，测量血糖等等一些检测方法。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-07-06 702次

• 颅内动脉瘤分类
  病情分析：颅内动脉瘤有以下几种分类方法，按大小分为：微小动脉瘤、小动脉瘤、中动脉瘤、大动脉瘤及巨大动脉瘤。按部位可分为前循环动脉瘤及后循环动脉瘤。按形态可分为囊状动脉瘤，梭形动脉瘤以及夹层动脉瘤。意见建议：大于五毫米的动脉瘤及发生过出血的动脉瘤，建议手术治疗。手术方式包括外科开颅夹闭及介入颅内动脉瘤栓塞术。另外，形态不规则的动脉瘤，如动脉瘤上还有子囊，也建议手术治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-01-19 1502次

• 颅内动脉瘤
  颅内动脉瘤是出现在大脑动脉中的一个薄弱的环节，多会发生在脑动脉的分叉部位，流动的血液会对此处的血管壁施加压力，会使这个部位的血管发生扩张或者膨出。如果颅内动脉瘤发生了破裂就会导致脑损伤的发生，严重的甚至是会危及患者的生命。比较小的颅内动脉瘤通常是不会引起症状的，比较大的动脉瘤如果压迫了神经会导致患者
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-05-14 2385次

• 颅内动脉瘤破裂几率
  颅内动脉瘤的破裂几率与动脉瘤的大小和动脉瘤的形态有关系，动脉瘤越大出现破裂的风险越大，动脉瘤如果直径在0.3毫米以内的话，那破裂的可能性是很小的。并且如果动脉瘤的形态不规则，那破裂的风险也会高。总体来说，动脉瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 3499次