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• 肺癌和肺结核的症状

  肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌在早期并没有什么特殊的症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。肺癌晚期的患者可有面、颈部水肿、声音嘶哑、呼吸急促等表现。如果是广泛转移肺癌的症状可产生持续性头痛、视朦，继续发展可能导致意识障碍等。肺结核是由人型结核分歧杆菌感染所致，主要经呼吸道传染，也可经消化道传染。最常见的症状为咳嗽，且该咳嗽为慢性咳嗽。由于肺脏肺泡受到影响，导致部分患者出现咳血、发热，以低热为主。该发热持续时间长，但患者不适感少，不会严重影响患者的正常工作。胸片检查时，2-3周患者的胸片正常，1-2个月患者的肺上的特殊部位有渗出样病灶，80%以上在肺脏尖后段。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 4765次

• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 17696次

• 确诊肺结核，合并肺癌的诊断？
  ​肺结核的患者如果出现了刺激性的咳嗽或呛咳，持续性剧烈的胸痛，反复痰中带新鲜的血丝，肺结核在正规的抗结核治疗下症状却加重了，体重明显减轻，贫血，消瘦，胸片或胸部CT显示出新的病灶，尤其是伴有肺不张，出现阻塞性肺炎或胸腔积液，特别是大量的血性胸腔积液的病人。首先应该想到肺癌的可能性，应该仔细的询问病史，特别是吸烟的病史，仔细的触摸表浅的淋巴结是不是肿大、质硬和压痛。如果有的话可以进行淋巴结的穿刺和活检，同时需要根据新出现病灶的位置，安排纤支镜检查或心脾肺穿刺活检，这些检查如果人不能明确诊断的，不能检视新的症状和病灶出现的原因，可考虑观察一个月以后再复查上述的检查。必要的时候可以做开胸肺活检，开胸可以用电子胸腔镜辅助或小切口，术中可以行快捷的冰冻切片，根据结果决定手术的方式，但是值得注意的是这类患者如果决定手术活检，则需要全面考虑。
  语音时长 1:45”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-10 966次

• 确诊肺癌，合并肺结核的诊断？
  ​如果已经确诊了是肺癌，肺癌病例的同侧或者是其它的肺叶，或者是对侧的肺出现了新的病灶，并且能有低热，乏力，盗汗等结核中毒症状，实验室检查发现血沉增快，这个时候应该考虑肺癌并发肺结核，或者是肺癌经过手术或者是化疗放疗以后在好转或者是经过良好的变成中突然出现了高热，出现了呼吸道症状，X线胸片显示肺部弥漫性的病变，这个时候要考虑肺癌并发血型播散型的肺结核。应该积极的检查痰结核菌涂片，至少要检查三次以上，如果发现了阳性，应该做一个痰结核菌的培养，同时做一些相关的检查，比如结核菌素实验，结核抗体检查，PCI检查，虽然这些检查的特异性不是很高，但是可以作为辅助诊断的线索。
  语音时长 1:39”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-09 1430次

• 怎么诊断肺结核
  病情分析：诊断肺结核要结合患者的临床症状以及相关的辅助检查，可以检测结核菌素试验、干扰素试验、痰结核菌涂片、结核菌抗体、血沉以及肺部影像学检查，如果在痰中发现结核分枝杆菌，各种试验又是阳性，就可以诊断为肺结核。意见建议：肺结核患者要注意休息，不要过度的劳累，养成良好的生活习惯，平常要定期的体检，一旦确诊就需要规律的抗结核治疗，还需要加强营养支持。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-08-06 902次

• 如何诊断肺结核
  病情分析：诊断肺结核要结合患者的临床症状以及辅助检查来判断，如果出现结核中毒症状，同时，又检测出含结核菌涂片阳性、肺部CT提示有结核病灶、结核菌素试验阳性，以上结果就可以判断为有感染肺结核。意见建议：一旦确诊肺结核，就要积极的抗结核治疗，养成良好的生活习惯，不要抽烟、喝酒，规律的抗结核治疗是治愈本病的关键，还需要定期的检查肺部CT，了解病灶吸收情况。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-08-02 1102次

• 肺结核诊断
  1、病史：注意患者有无与开放性肺结核病人的接触史，既往曾否患过渗出性胸膜炎或其他肺外结核，曾否有过原发性结核的过敏性增高症候群。2、临床表现：有结核中毒症状（午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等）及呼吸道症状（咳嗽，多为干咳，咳血、胸痛及呼吸困难）。3、X线检查：肺结核病灶的范围及性质，如为纤维钙
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 9129次

• 肺结核合并胸腔积液
  肺结核合并胸腔积液是临床上较为严重的病症，需要综合治疗以改善患者预后。针对该病症，治疗方案通常包括抗结核药物治疗、胸腔积液的处理以及支持治疗等多个方面。1、抗结核药物治疗：抗结核药物治疗是治疗肺结核的基础。常用的抗结核药物包括利福平、异烟肼
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2025-02-14 0次