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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 16253次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14818次

• 肩关节脱位的特殊畸形
  在临床上，对于肩关节脱位以后的特殊畸形，主要还是患肢弹性固定于轻度外展位，常用健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，肩关节会成方肩畸形，肩峰的突出，搭肩实验阳性，侧手靠胸臂时，手掌不能搭在对侧肩部，这就是肩关节脱位的常见的特殊畸形。一般拍个普通的x线光片，就可以明确诊断的，然后积极的进行首发复位，复位成功以后的病人，需要严格的悬吊患肢，保护三周左右，千万不可以过早的进行运动，否则会影响损伤关节囊的修复，后期容易形成习惯性肩关节脱位的，就比较麻烦了，一般三周以后，可以通过积极的功能锻炼，来恢复正常的肩关节活动度。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-09 2129次

• 肩关节前脱位特殊畸形是什么
  肩关节前脱位的特殊畸形叫做方肩畸形，正常的肩关节，其肌肉轮廓看起来是非常圆润的，不会说四四方方的，但是如果是出现了肩关节脱位，它这种外观会看起来有棱有角，四四方方的，如果去摸一下这个凹陷的地方，还会决定觉得它会有一个空虚感，正常需要有骨头地方没有骨头，这就是方肩畸形。除此之外的肩关节脱位的症状，还有疼痛，还有肩关节的活动受限，如果是被动的把它外展，或者是活动肩关节会使得疼痛加重，除此之外还有一个叫做杜氏征阳性，杜氏征阳性是如果是把肘关节贴在胸廓上，脱位的肩关节那个手是没有办法搭到对侧的肩膀上，正常的是可以的，如果是没有办法搭上去，那就是杜氏征的阳性。若有以上几个症状和体征的话，高度怀疑它有肩关节脱位，拍个片子就行了，如果肩关节脱位，没有伴随着骨折或者其他曾经血管损伤，可以第一时间的手法复位，手法复位之后，悬吊患肢就可以了，如果伴随着骨折或者其他的损伤，那我们有可能需要手术治疗。
  语音时长 1:38”
  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2019-02-04 2178次

• 肩关节后脱位的特殊畸形是什么
  病情分析：搭肩实验阳性。对于肩关节后脱位的的特殊畸形，主要是患肢弹性固定于轻度外展位。用健康手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，肩关节会成方肩畸形。肩峰突出，搭肩实验阳性。侧手靠胸臂时，手掌不能搭在对侧肩部。意见建议：建议要及时去医院做x片、核磁共振等检查确诊，要及时进行手法复位。复位成功以后，要严格的悬吊患肢。要进行保护，不可过早行动。
  殷立东 主治医师中国人民解放军第二〇三医院

  2023-05-25 401次

• 肩关节前脱位特殊畸形是什么
  肩关节前脱位的特殊的畸形叫做达克氏征阳性。比如说左侧肩关节脱位，那么左手放在右肩膀上的时候，左肘关节就不能靠在胸壁上。如果左肘关节靠在了胸壁上，那么左手就不能够放在右肩膀上面。对于肩关节脱位，需要具体的完善检查，最好在麻醉的状态下进行手法复位，越早越好。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-11 2102次

• 肩关节前脱位特殊畸形是什么
  肩关节前脱位的特殊畸形叫做方肩畸形，正常的肩关节，其肌肉轮廓看起来是非常圆润的，不会说四四方方的，但是如果是出现了肩关节脱位，它这种外观会看起来有棱有角，四四方方的，如果去摸一下这个凹陷的地方，还会决定觉得它会有一个空虚感，正常需要有骨头地方没有骨头，这就是方肩畸形。除此之外的肩关节脱位的症状，还有
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 146次

• 肩关节前脱位的特殊体征
  肩关节前脱位的特殊体征，包括活动受限，也就是不论是主动的还是被动的活动肩关节，都会受限制，尤其是如果是被动的活动肩关节，有可能造成疼痛加剧。除此之外还有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩关节线条是非常圆润的，不会有棱有角，如果脱位之后，肩膀看起来的是有棱有角的，呈正方形的情况，摸这个肩关节，有可能可
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 98次