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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6611次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2906次

• 进行性血胸的主要治疗措施
  进行性血胸我们的治疗措施主要是根据它的严重程度来定，如果进行性血胸有明显的休克，我们毫无疑问要进行抗休克治疗，就包括补液、补血。对于其他方面，我们要根据病因来进行处理，如果是外伤所导致的进行性血胸，比如高处坠落伤，重物砸伤肺组织，还有车祸伤、挤压伤，以及锐器刺穿胸部导致的进行性血胸，我们都要积极的处理病因，如果是有明显的出血，我们要进行止血治疗，如果可以用胸腔镜找到出血源，可以直接电凝止血，将毛细血管进行止血治疗，这样的效果比我们抗休克的效果还要好。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-29 1872次

• 进行性血胸主要处理措施
  进行胸就是说有活动性出血，所以一方面要用止血药物进行治疗，一方面可以选择胸腔镜或者纤支镜找到出血点，进行电凝止血或者缝扎止血。如果进行性的血胸，在短期内找不到出血点，已经发生了失血性休克，要马上进行抗休克治疗，要及时补充体液以及胶体液才有助于失血性休克的治疗，预防它导致患者死亡。另外一方面，可以做胸腔穿刺和持续闭式引流。胸腔穿刺和闭式引流的目的，就是减轻胸腔积血对肺组织的压迫，使肺复张，然后它的功能得到恢复，这样就不会有严重的低氧血症，而出现急性的呼吸衰竭。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 1978次

• 肾盂肾炎最主要的治疗措施有哪些
  肾盂肾炎治疗主要应用在尿液及血液中血药浓度较高的抗生素。对于轻中度患者可口服给药，如出现发热，肋脊角压痛以及全身中毒症状的患者需静脉给药。治疗原则为控制或预防全身脓毒症的发生，消灭侵入的致病菌，预防再发。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-11-13 2401次

• 肠梗阻最主要的非手术治疗措施是什么
  病情分析：一般情况下肠梗阻这种疾病在临床上最主要的非手术治疗措施就是胃肠减压，可以很好的减少病人胃肠道内留存的一些气体和液体，从而达到缓解腹胀和其他的临床症状的作用。另外也有利于肠壁血液循环的恢复。意见建议：建议病人要纠正好出现的水电解质紊乱的情况，然后平时避免剧烈运动。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-21 1401次

• 进行性血胸治疗措施
  进行性血胸应及时作开胸探查手术，开胸手术可提早到伤后2~3天，因为手术时间越晚，会使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难，从而使简单的手术变得更复杂。若胸腔内的血液凝固了，则应等伤员情况稳定后，再尽早手术，清除血块。当血胸发生感染时应及时进行胸腔引流，排尽感染性积血积脓。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-12 1577次

• 进行性血胸首选措施
  对于进行性的血胸的话，首选开胸探查，因为进行性的血胸会持续的对胸腔出血造成非组织的压迫，就会有非常严重的呼吸困难，胸闷，胸痛，所以一方面是要做胸腔穿刺持续的引流，以减轻肺组织压迫，一方面的应该抗休克的同时进行开胸探查。很多人说，抗休克的同时开胸探查是不是风险更大？但是对于这种进行性的血胸，如果不在边
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 211次