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• 牙根尖炎一定要拔掉吗

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多数情况下，单纯的根尖炎可通过根管治疗，或者联合根尖手术进行治疗，并且预后较好。这个具体要结合临床检查，及根尖X线片进行决定。牙根尖炎分为急性根尖炎，与慢性根尖炎两大类，急性期主要是通过髓腔开放引流，缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后，再作常规治疗。慢性期常规治疗包括：根管治疗、调合、根尖手术等。当牙根尖炎伴有牙体大面积龋坏，或牙周组织严重破坏，经医生检查后，认为病牙无保留价值，或预后差的情况下才会拔牙。

  

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  辛鹏飞 副主任医师山西白求恩医院

  2019-12-05 7474次

• 根管治疗过程中牙龈肿怎么办

  如果是牙龈本身有炎症导致的牙龈肿，可以进行牙周治疗；如果是牙周没有问题，但是牙龈肿了起来，可能是根管治疗的并发症，可以开放引流，并辅助全身用药。在根管治疗过程中有些患者会反应牙龈突然肿了，可能会出现在：第一，牙龈本身有炎症，有些患者本身存在牙龈炎或牙周炎，而进行根管治疗的医生又没有及时的进行处理，常规的诊疗规范里要先进行牙龈和牙周的治疗，然后再进行根管治疗，但是有些大夫可能由于各种原因没有严格的执行规范，所以在根管治疗的过程中，确实可能会出现牙龈突然肿了。这时只能是再进行牙周治疗，把牙周治疗做完之后，牙龈肿很快会消退。也可以给予些外用药，比如漱口水等等，不用担心。第二，牙周没有问题，但是牙龈肿了起来，可能是根管治疗的并发症，比如出现了急性的根尖反应，比较严重的急性根尖反应根尖周会出现些反应，就是通常说的牙龈肿痛。出现了这种情况也不用害怕，及时的去就诊，即使没有到复诊时间，也要及时的去处理，给予一定的开放引流，可以辅助全身用药。如果急性炎症比较厉害时，除了根管内上药之外，还可以辅助于口服抗炎药物，很快也会达到一定的愈合。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-09 5910次

• 慢性根尖周炎瘘管处理
  如果是慢性根尖周炎，那么就有可能出现漏管，漏管实际上是慢性根尖周炎症引流的一条通道。所以说，如果想要处理瘘管，就必须处理根源，根源就是根管里面感染的物质以及细菌，所以说我们就必须通过做根管治疗的方法，去除根管里面感染坏死的牙髓组织以及细菌。这样再通过换药，再通过充填等等方法促进瘘管的愈合，这才是慢性根尖周炎瘘管最正确的处理方法。
  语音时长 01:09”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-08-17 2304次

• 瘘管型慢性根尖周炎
  瘘管型慢性根尖周炎，临床上是经常见到的，一般患者会有这样的感觉，就是牙齿的牙龈会出现一个小脓包，小脓包自己用针刺破，就有脓液溢出，然后小脓包就会消失，但是过几天就会再次出现小脓包，反反复复，这就是典型的瘘管。这是由于细菌感染导致的慢性根尖周炎，所以要使瘘管完全消失，并不是通过搔刮或者是刺破这种方式，而是通过根管治疗。只有做根管治疗，使得牙根里面感染的物质清除，并且通过换药促进根尖炎症的愈合，瘘管自然而然就会消失。瘘管要消失，做根管治疗是有难度的，所以有时候即便是做了完善的根管治疗，瘘管也有可能没有消失，这个时候就辅助做根尖的切除手术。
  语音时长 01:31”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-08-12 2466次

• 慢性根尖周炎导致牙龈瘘管怎么办
  病情分析：慢性根尖周炎导致牙龈瘘管需要进行完善的根管治疗。慢性根尖周炎反复发作会导致牙槽骨的吸收破坏，病变突破骨膜，黏膜，在牙龈表面形成瘘口，脓液会经此排出。这种情况下必须要进行完善的根管治疗，来彻底的消除感染，防止再感染，促进根尖周组织的愈合，如果在根管治疗后病变的范围没有缩小或者有扩大的趋势，还需要配合根尖手术，如果仍然无法治愈的话，需要拔除患牙。意见建议：建议炎症期间不要吃辛辣刺激性的食物，清淡饮食，治疗过程中不要用患牙咀嚼东西，以免牙齿劈裂，平时注意保持口腔卫生，早晚好好刷牙，饭后多漱口。
  林立营 主治医师聊城市人民医院

  2021-02-23 1403次

• 慢性根尖周炎瘘管吃什么药
  病情分析：根尖周炎患者可以口服青霉素类抗生素加甲硝唑二联用药。导致根尖区的细菌主要是一些厌氧菌，感染根管的大多是多细菌混合感染，从一个根管中最多可分离出20种细菌，这些细菌对青霉素大多数敏感。意见建议：根尖周炎的预防远大于治疗。患者要保持口腔卫生，学会正确的清理口腔的方式，改变不良生活习惯，合理用药，保持积极心态配合治疗。
  邹波 主治医师聊城市人民医院

  2020-08-11 1301次

• 慢性根尖周炎瘘管是什么
  慢性根尖周炎的瘘管，实际上就是根尖存在炎症，然后会形成脓液，脓液突破骨膜到达牙龈处，这样就形成了一个脓液的通道，这个通道就叫做牙龈瘘管。慢性根尖周炎通常跟口腔卫生有很大的关联，所以要重视口腔卫生的管理，必须坚持常规刷牙，定期去医院洗牙以及检
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-09-09 0次

• 根尖周炎瘘管是什么
  根尖周炎瘘管可以理解是一个通道，因为根尖有渗出液以及脓液，积聚到一定时候压力增大，会突破骨膜以及牙龈，形成一个通道，然后就会在牙龈上长一个小的脓包，这就是瘘管。根尖周炎存在明显的瘘管存在，说明病情比较严重，必须积极的做处理。平常要多关注自身
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-08-23 0次