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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 8003次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17147次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能会引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代偿期会导致缺氧、二氧化碳潴留导致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的症状，表现为口唇紫绀、心悸、胸闷。病变进一步发展会出现低氧血症、高碳酸血症。患者有可能表现为各种精神、神经症状，称之为肺性脑病。主要表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，有可能会有幻觉、精神错乱、抽搐以及震颤。正常动脉血氧分压明显降低，动脉二氧化碳分压会升高，中枢神经系统症状更加明显，有可能出现神志淡漠、嗜睡，从而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出现呼吸衰竭的同时会有心力衰竭的表现，一般会表现为气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心、呕吐；另外，会有颈静脉怒张，心率加快，心前区可以闻及奔马律或者相对性的三尖瓣关闭不全引起来的收缩期杂音；另外，有可能会出现各种心律失常；还有可能出现肝脏增大、胸水、腹水，病情严重的有可能会引发休克。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 4510次

• 慢性肺心病呼吸衰竭
  引起慢性肺心病病因，主要有以下三类。一，支气管疾病。二，胸廓运动障碍性疾病。三，肺血管疾病。而引起慢性肺心病呼吸衰竭的临床症状，主要是由于严重缺氧及二氧化碳潴留引起，是肺功能不全的晚期表现。一般来说肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，最后两者合并出现。慢性缺氧症主要表现为气短胸闷、心悸，医学一般主要合并有乏力且有紫绀。二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超过60毫米汞柱时，大多先有头胀、头痛、多汗等征象。然后，接着出现神经系统症状，往往夜间有失眠，白天嗜睡，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病的前驱症状，这些都是慢性肺心病，引起的呼吸衰竭的一些临床表现。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-26 2090次

• 肺心病就是呼吸衰竭吗
  病情分析：不是。肺心病是多由于长期慢性阻塞性肺疾病引起心脏功能不全，而呼吸衰竭是各种原因导致血气分析氧分压低于60mmHg，肺心病和呼吸衰竭可以同时存在。意见建议：呼吸衰竭的病人首先要找到病因，积极治疗。吸氧，纠正缺氧状态，若没有好转或者进行性加重，出现了2型呼吸衰竭情况，则需要气管插管、机械通气辅助通气，改善氧合。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-01 1402次

• 肺心病呼吸衰竭活多久
  慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病发展严重时会出现肺心病、呼吸衰竭并发症，对人体危害很大。较轻的病人如果平常注意积极预防急性加重、应用药物控制疾病的发展，可能存活3-5年或者更久。但是如果是较重的病人，病情持续发展加重，甚至需要入住重症监护病房，1年死亡率可达50%以上。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-07 2403次

• 肺心病呼吸衰竭诊断是什么
  肺心病呼吸衰竭的诊断主要需要结合患者的症状、体征和相关辅助检查。一、相关的症状。表现为呼吸困难加重，患者出现嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有头痛、食欲减退。二、查体。可见口唇发紫，球结膜充血水肿，腱反射减弱或消失，并有皮肤潮红、多汗的表现。三、辅助检查。主要是血气分析，可见氧分压小于60毫米
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 126次

• 肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据
  肺心病患者出现呼吸衰竭时，患者呼吸困难加重，夜间比较明显，常伴有头疼、失眠、食欲下降、白天嗜睡甚至出现表情淡漠、神志恍惚的肺性脑病的表现，查体可见口唇发紫、球结膜充血水肿。严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿、腱反射减弱或消失，还可出现皮肤潮红、多汗的情况，少数患者可有肺水肿及心脏衰竭的体征，此时血
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 216次