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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

  02:09
  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 9098次

• 股骨头置换手术

  我们治疗股骨头坏死的时候有三种情况，第一个就是股骨头的表面置换，第二是股骨头置换，第三个全髋关节置换。具体而言，股骨头的表面置换，就是把股骨头绝大部分的骨质保留下来，就置换它表面这一层，就叫股骨头的表面置换。还有股骨头置换就是相对全髋关节置换而言，髋臼这一侧不置换，而就置换股骨头这一侧，换成人工关节。这有几种情况：第一，髋臼这一侧的软骨还比较好的时候，为了保留髋臼这一侧的骨质，第一次不换髋臼这一侧，就把股骨头这一侧换掉，为了以后进一步做手术保存骨量。第二，如果是髋臼这一侧软骨还可以，患者高龄或者其他身体状态不是很好的情况下，不能耐受一个大的手术的时候，我们单做一个股骨头的置换，相对全髋置换来说，它创伤就小一点，出血少一点。第三，假如股骨头置换，简单的说就是全髋关节置换，就是把髋臼这一侧跟股骨头这一侧全换了，这叫全髋关节置换。了解全髋关节置换，大家可能对股骨头置换，更好了解一点。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 88541次

• 心脏瓣膜置换手术的风险有多大
  心脏瓣膜置换的风险目前在国内是4%到6%的死亡概率，还是有一定的风险，相对于其他手术来讲，风险还是比较大的，当然这种风险还是主要和病人的状态有关系，术前病变还和有没有其他合并的疾病有关系，目前心脏手术已经在向微创发展。当然对一些风险比较大，年龄又比较大，做手术成功率又比较低的这一部分病人会采取一些风险更小的手术方法，从而降低死亡率，比如介入瓣膜，通过介入的方法把瓣膜放进去，当然，这种办法虽然在降低风险的同时还可能有一些其他问题，比如费用昂贵，可能花费在30万到40万，介入瓣膜因为可以折叠应用的生物瓣膜，而这种生物瓣膜使用的年限相比较其他瓣膜，使用年限偏短一点。
  语音时长 1:20”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 15043次

• 换心脏瓣膜风险有多大
  更换心脏瓣膜风险还是比较大的，因为在换瓣的时候，通常要使心脏停跳，然后再进行换瓣。而是大部分瓣膜都会损伤的比较严重。在换瓣的时候，通常不容易把新的瓣膜与留的那个边缘缝合上，所以这个换心脏瓣膜风险是比较高的。在术前，应当充分评估手术的时机，降低心功能分级，处理心律失常。术中，尽量的缩短手术时间，避免心脏停跳时间过久而发生心肌肿胀，导致严重的心律失常或者是心脏骤停。要加强心肌保护，术后要积极处理各种并发症如室性心律失常，来提高手术疗效。
  语音时长 1:43”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-24 10704次

• 心脏瓣膜置换手术风险有多大
  病情分析：心脏瓣膜置换是一种外科开胸大手术，风险还是比较高的，主要包括麻醉的风险，术中的出血、心律失常，再就是心脏的复跳困难等等。意见建议：因此需要进行心脏瓣膜置换的患者，必须要充分做好术前准备，心脏功能异常的患者要积极改善心脏功能。麻醉过程中要密切观察患者心跳，血压，呼吸等生命体征的改变，术后要进行心电监护，一旦出现异常及时处理，尽量减少并发症发生。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-03-18 2003次

• 心脏瓣膜置换手术后并发症有哪些
  病情分析：心脏瓣膜置换手术后并发症，包括心律失常，也会导致出血的可能，或者是心律不齐，房室传导阻滞。但是大多数的患者恢复的都是比较好的，不会出现并发症的。意见建议：在做完手术以后一定要加强护理，要注意饮食起居的规律，避免熬夜劳累，还要保证充足的睡眠，注意保暖，避免感冒和感染，患者的饮食要以低盐低脂，易消化，有营养为主。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-06 1501次

• 心脏瓣膜置换手术风险有多大
  做任何的手术都是有一定风险的，包括心脏瓣膜置换手术，但相对来说风险不是很大，一般像心脏瓣膜置换手术都是要根据患者的自身症状来安排手术的。进行完手术的患者一定要多注意休息，避免情绪的波动，同时还要听从医生的医嘱，好好的去服用药物，定期在一个月到三个月的时间之内进行复查。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次

• 心脏瓣膜置换手术的风险有多大
  心脏瓣膜置换的风险目前在国内是4%到6%的死亡概率，还是有一定的风险，相对于其他手术来讲，风险还是比较大的，当然这种风险还是主要和病人的状态有关系，术前病变还和有没有其他合并的疾病有关系，目前心脏手术已经在向微创发展。当然对一些风险比较大，年龄又比较大，做手术成功率又比较低的这一部分病人会采取一些风
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 518次