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• 冠心病患者需要长期服用哪些药物

  动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此，冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展，防止斑块破裂，预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者，都应该坚持长期的药物治疗，包括：（1）他汀类降脂药：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。此外，他汀还有助于稳定斑块，降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛，只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。（2）抗血小板聚集药物：包括肠荣阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。（3）β受体阻滞剂：部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作，防治心律失常，改善心肌重构，预防和减少猝死发生。（4）降压，降糖药：合并有有高血压，糖尿病的患者还要坚持使用降压药，降糖药，把血压血糖控制在理想水平，有高血压的冠心病患者，要在医生指导下坚持服用降压药，把血压控制在130/80mmHg以下。此外，中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验，在使用以上药物的同时，可以考虑同时使用中成药治疗。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 24256次

• 冠心病患者预后如何

  冠心病的患者的预后，主要是分几种情况，看他发生冠心病的时候，确诊冠心病时候的情况。如果说是比较早期，还没有得过心梗的时候，发现了冠心病，如果说危险因素预防的好，可能很长时间，几十年内，可能患者都不会有一些症状。但有些情况，比较急的情况，比如发生了急性心肌梗死，甚至心肌损伤的面积比较大，发生了心衰。这种情况病人，就更加要注意，平时生活方式改善。还有三高预防，如果出现心衰病人可能预后，就不如没有得过心梗的预后要好，可能出现过心梗的病人，如果治疗再不及时，出现了心衰，就是会有反复发生的症状。所以，对于冠心病的患者，一定要早期的发现，早做治疗，不要出现很严重的后果以后，出现心衰以后再治疗，那可能是预后就不如早期治疗的患者更好。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 5939次

• 冠心病患者的抗心肌缺血药物
  大家都知道冠心病患者需要长期口服药物治疗，其中改善冠心病预后的药物不能停，对于症状已经缓解，无心绞痛发作的患者一些抗心肌缺血的药物是可以酌情减量或停药的。目前临床上减轻症状改善缺血的药物，主要包括硝酸酯类、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、改善心肌代谢药物及其它的药物，下面给大家具体的讲一下。第一，硝酸酯类的药物，为内皮依赖性血管扩张剂能改善心肌灌注，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛的症状。长效的有硝酸酯类硝酸异山梨酯和短效的硝酸甘油。第二，B受体阻滞剂，代表的药物有倍他乐克。第三，钙离子拮抗剂有硝苯地平，还有一些非二氢吡啶类的CCB。第四，是改善心肌代谢的药物，代表药为曲美他嗪。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-10-31 2182次

• 稳定型冠心病患者的随访
  ​稳定型心绞痛患者的随访，每年至少应该随访一次，包括评估症状和临床心功能的状态。心电图检查检测某些并发症，比如心力衰竭，心律失常，危险因素控制情况以及改变生活方式和药物治疗的依从性。对于新发和加重心力衰竭和心肌梗死的患者，应用超声心动图和核素显像测定，左心射血分数以及阶段性室壁运动，注意监测冠心病患者常见的重要的合并症，比如有糖尿病、抑郁症、慢性肾病、高血压发生和症状加重，但又不支持不稳定型心绞痛诊断的稳定型的冠心病的患者，推荐运动实验。如果不能运动或心电图不能分析，可以推荐药物负荷核素心肌显像，超声心动图和心脏磁共振检查，不管这些患者的运动能力如何，冠脉cta就是冠脉成像，对于评估旁路移植血管或直径大于3毫米支架也可能有作用，但是冠脉cta不主张用于直径小于3毫米的资深冠脉中重度钙化的患者。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 1983次

• 冠心病患者常用药物有哪些
  病情分析：患有冠心病的病人，应该根据症状以及严重程度的不同，选择合理的药物进行治疗。有心前区不适、心绞痛的病人，可以遵医嘱服用硝酸甘油，参松养心胶囊等药物，心率增快的病人可以服用美托洛尔。血压不是很正常，也可以服用硝苯地平。意见建议：冠心病病人平时要保持稳定的情绪，避免激动，可以多参加一些娱乐活动和有氧的户外运动，不要做重体力的劳动，要注意劳逸结合，尽量不要喝浓茶以及刺激性的饮品。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 801次

• 冠心病患者家中应常备哪些药物
  病情分析：冠心病患者平时家中应该常备的药物，主要包括抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。降血脂的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。改善冠脉供血的硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯片。控制心率的药物，比如美托洛尔。还要时常备着就急救药物，比如硝酸甘油或速效救心丸。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 意见建议：患者这些药物的保存一定要注意放在干燥温度不要太高的地方，尤其是硝酸甘油的保存，一定要注意避光保存。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-19 1503次

• 冠心病患者的食谱
  冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者的食谱一般应注意控制脂肪摄入、增加膳食纤维、适量摄入蛋白质、低盐饮食、多吃富含维生素和矿物质的食物等。1、控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这些脂肪主要存在于动物油脂、油炸食品和快餐中。应增加
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-02-08 0次

• 冠心病患者的心态
  冠心病患者很容易受到病情和心理方面的影响，具体的冠心病患者的健康指导，要做到以下几点。第一：保持良好的心态，因为精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良的心理状态，可以使体内的茶酚胺释放增多，心律加快，心脏负担加重，诱发加重病情。第二：对心肌梗塞的病人要克服焦虑、恐惧等情绪更为重要，因为疾病的危及症状使病
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 204次