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• 为什么要做保胆取石

  胆囊是人体一个重要的器官，它的功能以前我们认为胆囊的功能包括四个，它要贮存胆汁、浓缩胆汁、分泌胆汁和排泄胆汁，那么，我们目前，新的研究发现，它不仅仅有这四个功能，它还相当于胆道系统的一个防洪堤或者水库，胆囊在的时候，胆道的压力可以释放在胆囊上面，如果胆囊切除以后，胆道的压力就直接施压于胆总管上，对胆总管造成损害，胆总管的结石的发病率就升高，第二个情况，我们发现胆囊分泌的粘液，虽然量很少，每天分泌20毫升左右，但是要种白色粘液，它含有人体很重要的物质，叫免疫球蛋白IgA，那么免疫球蛋白IgA对肠道粘膜有着重要的保护作用，如果我们没有胆囊，那么我们胆汁就从胆总管直接流出来。目前发现，胆囊里面流出来的胆汁和胆总管流出来的胆汁是不一样的，那么胆囊里面的胆汁参与人体的免疫功能，我们发现在胆囊切除术后半年或者一年内，我们确实在临床上碰见结肠癌的病人，我们越来越达到一个共识，珍惜器官，珍惜胆囊，那么不到迫不得已的情况下，尽量不要切除胆囊，我们可以做保胆取石，我们把结石去掉以后，胆囊仍然存在，它的免疫功能仍然存在，那么现在这种手术唯一的不利的原因是什么？就是我不能保证今后不在长结石，我们可以采取措施，来预防胆囊结石的产生，第二个情况，如果在长结石，我们还可以再保胆，还可以再切除，我们有很多的选择，但是如果我们切除了胆囊，我们的一切的选择都无可适从。

  

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  王幼黎 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-09-30 6283次

• 保胆取石手术成熟吗

  那么保胆取石手术，我们现在已经开展了10年，那么相对于胆囊切除，我们已经开展了100年来说，它和这个胆囊切除的成熟度相比，还略逊一筹。那么，目前为什么要开展保胆取石？因为病人现在有这个需求，而且我们目前在我们行内，我们已经提出了新的观念，珍爱生命，珍爱胆囊，珍爱器官。那么在保胆取石这个技术，我们开展10年以后，我们从单个的结石的保胆取石，到多个的保胆取石，我们现在已经到了可以覆盖胆囊息肉，胆囊多发息肉，胆囊多发结石，以及急性胆囊炎。那么，基本上覆盖了胆囊、结石和胆囊息肉的所有的病程。

  

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  王幼黎 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-09-30 10110次

• 保胆取石术
  保胆取石术到目前来讲争议还是比较大的，其争议的主要焦点就是在于其适应症以及禁忌症的把控上。由于保胆取石术有一定得术后胆囊结石复发率，一般在5%至20%之间，所以应该严格掌握其适应症以及禁忌症。一般来讲适应症有：第一，年龄较轻。第二，胆囊具备良好的收缩功能。第三，胆囊中间没有分隔。禁忌症有：第一，胆囊萎缩合并有胆总管结石。第二，术中证实胆囊无新鲜胆汁流入。第三，美瑞斯综合征。第四，证实胆囊已完全丧失功能。第五，发病时年龄比较大。最后还是强调胆结石是否保胆不是治疗的目的，治疗的目的应该是彻底的治愈疾病。保胆取石只适用一部分病人，适应症目前还在临床研究中，尚没有形成真正的指南或者是常规。
  语音时长 1:30”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 6416次

• 胆结石保胆取石
  对于不同的胆结石患者权衡利弊，正确选择手术方式是患者能否受益的关键，尽管保胆手术具有不少的优势，应该在手术适应症范围内开展，当不适合保胆时，盲目扩大手术适应症，反而会给病人带来更大的损失。如对于充满型胆囊结石，胆囊萎缩，胆囊肿瘤性息肉，及胆囊可疑癌变的情况，主动性保胆术是得不偿失的，而保胆取石效果是非常好的，他是对于胆结石这一胆道系统常见疾病的治疗，最初由于医学科技的滞后，多采用针灸治疗，按摩治疗和药物治疗等保守治疗方法，是多年来医学界一直在寻求和探讨安全有效，痛苦少，微创伤，而且更利于患者接受的感觉是治疗方法。保胆取石的新概念，其主要意义是争取取净结石，维护了正常人体平衡和生理功能，很多胆结石患者都是在体检中无意发现结石，平时也没有什么感觉，所以认为没什么影响，就不用治疗，但是胆结石对人体的危害是非常大的，所以要及时的进行治疗，尽早的治疗。
  语音时长 1:56”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-30 9387次

• 胰腺炎能不能做保胆取石
  病情分析：一般情况下胰腺炎的患者大多数都能做保胆取石，病人在手术前完善相关的检查就可以，然后术后要注意劳逸结合，不能做重体力的工作或者激烈性的运动。意见建议：建议病人在手术治疗后需要卧床静养一段时间，期间要保持积极乐观的心情，然后饮食也要以清淡，柔软，易消化的流食和半流食为主。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-17 902次

• 是否可以保胆取石
  病情分析：通常情况下，在临床上病人是可以选择保胆取石的方式来进行治疗的，在治疗期间，病人要配合饮食结构的调整和生活方式的改善，避免对病情恢复造成一些不良的影响。意见建议：建议病人在保胆取石后，一定要进行规范的护理工作，保证手术创面的清洁卫生和干燥，然后同时要注意饮食习惯，不能有暴饮暴食的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 1602次

• 胆结石保胆取石
  取石保胆在临床上应用越来越局限，主要考虑到结石的复发，适应症有严格的要求。如果明确可以取石保胆，手术方式和传统的腔镜胆囊切除手术相似。一般患者全麻穿刺建立气腹，成功后入腹探查了解全貌，确认可以保胆取石。在胆囊底部建立隧道，通过胆道镜进入胆囊腔了解腔内病变进一步明确手术指征。如果考虑为胆囊单发的结石或
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-15 2529次

• 保胆取石为啥容易致癌
  保胆取石一般不会致癌，所以一般不存在保胆取石容易致癌的说法。保胆取石一般是指腹腔镜或者内镜下保胆取石术，临床上常用于治疗胆结石。胆结石的发生一般与环境因素、遗传因素等有关。患者常表现为反复右上腹疼痛，也有部分患者表现为急性胆绞痛，往往伴有恶心、呕吐等不适。出现上述症状需要及时就医，医生一般会建议患者
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-07-14 0次