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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 5034次

• 肥厚型心肌病为什么不能用硝酸甘油

  对于肥厚型心肌病病人来讲，尤其是室间隔肥厚为主的肥厚型心肌病病人来讲，是要非常重视的，要非常注意的。因为大家都知道，硝酸甘油是很多心脏病病人中常备的药物，也在很多情况下能够起到很大的作用，比如说心绞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因为硝酸甘油，主要是扩张全身的静脉，在扩张静脉的情况下会减少心脏回心血流的血量，对于肥厚型心肌病来讲的话，如果一旦减少了心脏的回心血量的，会进一步加重心室的流出道的梗阻，这样的话是很危险的，会引起来病人的这种晕厥，甚至猝死。所以说，肥厚型心肌病病人切记，是不能服用硝酸甘油的。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6421次

• 心尖肥厚型心肌病怎么治
  心尖肥厚型心肌病它与经典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左心室流出道梗阻或者是压力差，主要是见于胎儿发育时，心肌对循环中儿茶酚胺反应异常造成心肌纤维排列紊乱和不对称性肥厚。有家族遗传倾向，属常染色体显性遗传，进展比较缓慢，多在中年时期才出现，大多数发生于男性。主要表现为胸闷，头晕，胸痛。确诊主要是通过超声心电图检查。对于心尖肥厚型心肌病不伴流出道狭窄无需手术，以保守治疗为主，有临床症状者可以使用药物治疗。如果胸闷胸痛症状比较轻的，家族中没出现过猝死的，行24小时动态心电图检查没有恶性的心律失常，可以不需要治疗，但是需要定期复查动态心电图。有临床症状，但没有心律失常、心衰的患者可以使用β受体阻断剂，倍他乐克或者比索洛尔，如果治疗无效可以使用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂维拉帕米或地尔硫卓。如果有临床症状，伴有室性心律失常，可以使用抗心律失常的药物胺碘酮联合β受体阻断剂，如果合并有心力衰竭者可以使用利尿剂。本病预后是比较良好的，只有少数可发生猝死和心功能不全。治疗的过程中避免使用正性肌力的药物，地高辛、西地兰及扩张血管的药物硝酸酯类的。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-30 2310次

• 小儿肥厚型心肌病怎么治
  没有什么特殊症状的患儿，要定期的随诊评估病情，可以服用β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂等药物控制病情。对于药物治疗不佳的肥厚型梗阻性心肌病的患儿，外科的室间隔心肌切除术可以有效的解除低龄儿童肥厚心肌病等心衰，猝死危险因素，儿童心脏小，手术难度会大一些，手术风险也很高。存在猝死主要危险因素的肥厚性梗阻性心肌病的患儿，推荐预防性的植入ICD，联合药物治疗。对于小于16岁的患儿，发生致命性的室性心律失常后，推荐ICD植入。心脏骤停幸存儿童患者无可逆性的原因，推荐ICD的植入。
  语音时长 1:19”
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2019-02-09 2050次

• 肥厚型心肌病怎么治
  肥厚型心肌病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面可以选择β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是治疗梗阻性肥厚性心肌病的一线治疗用药。第二类药物是钙离子拮抗剂。非药物治疗，第一是手术治疗，对药物治疗无效心功能不全在三级到四级的病人，若存在严重的流出道梗阻时，可以考虑。第二酒精室间隔消融术。第三起搏治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-12-11 1702次

• 肥厚型心肌病怎么治?
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1202次

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 209次

• 肥厚型心肌病
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  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2722次