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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 9583次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 16081次

• 肾病综合征激素疗法
  激素疗法是治疗肾病综合征最主要的方法。使用激素疗法时应该注意起始的时候一定要足量，常用的药物是泼尼松，可以根据每天每公斤体重1mg的方案，口服8周，必要的时候可以延长到12周。另外需要注意的是，要缓慢减药，足量治疗后每2-3周可以减原始用量的10%，当减至每天20毫克时病情容易复发，减药的时候应该更加的缓慢，可以半片半片的减。最后需要注意的是，要长期维持，以最小的有效剂量，比如说每天10mg要维持半年左右。激素有很多的副作用，比如说可以加重感染，可以引起血糖高，诱发高血压，诱发或者加重溃疡，所以使用激素疗法时一定要在医生的指导下使用，不要擅自使用。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-03 4397次

• 小儿肾病综合征激素治疗
  首先小儿最常见的肾病综合征的类型就是微小病变型的肾病导致的肾病综合征，对激素的治疗还是比较敏感的。但是其他类型的肾病综合症有可能对于激素会产生一定的耐药性，或者是不敏感性，采用激素治疗，效果就不太好了。激素是肾病综合征最主要的治疗措施，首选一些中效的制剂，比如泼尼松，也就是强的松，对于治疗小儿肾病综合征效果还是比较好的。激素的使用原则是需要严格注意的，首先刚开始使用激素的时候剂量一定要足量，减药一定要慢，维持的时间要长一些。肾病综合症初发的治疗分为两个阶段，首先需要采用激素进行诱导缓解阶段的治疗，用足量的泼尼松，进行口服的治疗，维持6到8周，第二阶段需要采用巩固维持治疗才，病情逐渐缓解之后，药量可以逐渐减量，但是减量一定要慢。
  语音时长 01:25”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-20 2122次

• 小儿肾病综合征有几种激素疗法
  病情分析：小儿肾病综合征一般有三种激素治疗方法。包括短程疗法，中程疗法和长程疗法。短程疗法用药共八周，但易于复发。中程疗法时间需达到六个月。长程疗法治疗时间达到九个月。常用药物为泼尼松，使用药物时应遵循起始足量、缓慢减药、长期维持的原则和方案。意见建议：长期使用糖皮质激素可能导致代谢紊乱、消化性溃疡和欣快感，以及易发生感染，和急性肾上腺皮质功能不全，戒断综合征等副作用，应加强监测，及时处理。可以同时补充维生素d和钙剂。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-09 1702次

• 小儿肾病综合征如何激素治疗
  病情分析：小儿肾病综合征的主要治疗药物就是使用糖皮质激素，临床上首选醋酸泼尼松，有三种疗法，短程疗法、中期疗法、长期疗法。短程疗法共八周，且易于复发；中期疗法疗程必须达六个月；长期疗法疗程达九个月。临床上一般使用中期疗法和长期疗法比较多。意见建议：家长一定不要给孩子随意的减量或者停药。对于醋酸泼尼松疗效价差的宝宝，也可以换地塞米松、曲安西龙、甲基泼尼松龙等。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-09-15 1203次

• 治疗小儿肾病综合征
  小儿肾病综合征是儿童常见的一种肾脏肾小球疾病，以3~5岁的学龄前儿童多见，男性患病概率较女性而言多一些。患者患有儿童肾病综合征之后会出现的症状有：水肿、精神萎靡、食欲减退以及腹泻等。严重的小儿肾病综合征还会引发感染、高凝状态及血栓栓塞合并症、肾功能减退等并发症。目前针对小儿肾病综合征的治疗方式多采用
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-13 1051次

• 小儿肾病综合征激素怎么减量
  小儿肾病综合征激素减量的方法就是刚开始的时候每周减总量的10%，当减量到30mg左右的时候，每两周到三周减1次。如果减量到15mg的时候，每三周到1个月减1次，总共用的疗程大约是9个月左右。小儿肾病综合征是和免疫相关的一种疾病，这种疾病主要是应用激素来治疗，一般来说得应用激素2个月以后才开始减量。如
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 271次