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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 5462次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 7643次

• 直肠癌术后直肠阴道瘘怎么办
  对于直肠癌的患者，经常需要进行手术治疗，手术后有可能会发生直肠阴道瘘，这是一种不太常见的并发症。发生直肠阴道瘘的时候，如果是瘘口比较小的话，阴道可以有气体排出，成形的大便不能从阴道排出，但是当患者出现腹泻的时候，阴道内可以发生排便及排气。如果是瘘口比较大的话，则可以经阴道排粪便以及气体。如果是发生了直肠阴道瘘，严重的时候是需要进行手术治疗的，当然在手术治疗之前要先进行药物治疗，可以外用高锰酸钾溶液坐浴，或者是使用生理盐水冲洗，保持局部的清洁，同时需要使用抗生素来进行治疗。
  语音时长 01:10”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-28 4895次

• 直肠癌术后阴道瘘怎么办
  直肠癌患者通常是采用手术的方式来进行治疗，在术后有的时候有可能会发生阴道瘘，这种情况发生的并不是特别多。发生阴道瘘的时候，如果是瘘口比较小的话，阴道常有气体排出，成形的大便不能从阴道排出，但是当患者腹泻的时候，阴道内可以发生排便及排气。如果是瘘口比较大的话，则可以经常出现从阴道排出粪便及气体的情况。患者可以出现腹痛，低热等。直肠癌术后发生了阴道瘘，首先要使用药物进行治疗，可以先使用3-6个月，可以外用高锰酸钾溶液坐浴，或者是使用生理盐水冲洗，保持局部的清洁。同时可以使用抗生素进行抗感染治疗，最后要进行手术干预。手术方式的选择要根据瘘口的大小，位置等来综合考虑。
  语音时长 01:19”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-26 2292次

• 直肠癌阴道瘘是事故吗
  病情分析：在临床上，直肠癌阴道瘘不是医疗事故，而是属于正常的手术并发症。一般情况之下，女性直肠癌的患者行直肠癌根治手术的时候，如果患者的癌肿与阴道致密粘连，就有可能损伤到患者的阴道，造成患者出现直肠阴道瘘。意见建议：如果患者出现直肠阴道瘘，要及时的给予腹腔冲洗引流。而且，要加强抗感染治疗，有的患者还需要行末端回肠造口术，以减轻患者的腹腔感染，这样患者才能痊愈。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-28 901次

• 直肠癌术后直肠阴道瘘怎么办
  病情分析：通常情况下患有直肠癌的病人在外科手术治疗后出现直肠阴道瘘的情况首先应该通过使用抗感染的药物来进行治疗。然后要多加强营养的支持，在必要的情况下需要放置引流管来促进病情的恢复。意见建议：建议病人在保守治疗无效果的情况下应该考虑手术治疗，然后配合做腹部的热敷来缓解疼痛。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 2604次

• 直肠癌都造瘘吗
  在临床上，并非所有的直肠癌都需要造瘘，只有低位直肠癌的患者需要造瘘，所以说，对于直肠癌的认识要全面。直肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血等临床症状，此时，建议患者到正规医院进行积极的治疗为好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-25 586次

• 直肠癌手术需要造瘘吗
  直肠手术是否需要造瘘是根据患者的情况决定的，一般根据造瘘口的时间长短，可以分为临时性造口和永久性造口，临时性造口多位患者直肠癌位置比较低，前切除以后吻合口瘘的发生几率比较高，为了保护直肠吻合口而于回肠末端行预防性造瘘，而永久性造瘘多位直肠癌的位置比较低，肿瘤已切除，以后不能保留肛门，所以乙状结肠进行
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 8334次