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• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3693次

• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 7374次

• 缺血性心肌病的诊断依据
  在临床上，针对于缺血性心肌病的诊断依据，主要是依靠实验室检查和影像学的检查及特殊检查，包括：血清心肌损伤标志物，比如心肌肌钙蛋白，肌酸激酶及同工酶表达出现增加；影像学检查，x光片可以看到心界扩大或者有肺淤血，超声心动图能够评价负荷状态下的心肌灌注的情况，心脏冠状动脉造影了解血管的狭窄情况。还有特殊检查，包括心电图，能够发现心律失常和冠状动脉缺血的变化，以及放射性核素检查也能够精确的发现心肌缺血。此外还有一些辅助的常规检查，包括血脂，血压，血糖等是否存在相应的异常。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-03-04 1078次

• 扩张型心肌病的诊断依据
  一般都是结合患者临床表现以及辅助检查，结合患者的病史来进行诊断，一般情况下患者在临床表现上都是有可能会出现逐渐加重的心衰表现，病程可能会达十年以上，往往以充血性心衰为主，其中以气短和水肿最为常见，一般会有劳力性的胸闷气喘，夜间阵发性呼吸困难。另外右心衰竭时会出现双下肢水肿，晚期会有胸腔积液、腹腔积液、肝脏增大，再就是有可能会有多种心率失常。通过x线胸片检查会发现心脏增大明显，心电图检查往往会房室传导阻滞，再就是有右束支传导阻滞阻滞、左束支传导阻滞等。超声心电图检查会发现左心室明显扩大，再就是左心室流出道扩张，还有进行心内膜心肌活检，往往能够确定有这种心肌病变，再就是进行治疗，一般情况下对于扩展性心肌病的治疗都是应用强心、利尿、扩血管的药物，严重的有可能需要心脏再同步化治疗，甚至需要心脏移植。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1811次

• 肥厚型心肌病的诊断依据是什么
  病情分析：肥厚性心肌病的诊断依据是超声心动图和心导管检查，心血管造影。左心室舒张末期压上升，有梗阻者在左心室腔与流出道间有收缩压差，心室造影显示左心室腔变形，呈香蕉状、犬舌状。意见建议：治疗原则为迟缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律。目前主张用β受体阻断药及钙拮抗药治疗，对重症梗阻患者可做介入或手术治疗。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-28 1201次

• 怎么诊断心肌病
  病情分析：诊断心肌病可以通过临床症状，并结合相应的辅助检查进行确诊。检查的方法有心脏彩超检查，心电图检查以及胸片和心肌酶的检查。意见建议：心肌病患者在早期一般没有很明显的症状，多数患者是在体检中发现的。如果发现心肌病，一定要给予重视，避免过度劳累，还要戒烟戒酒。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-26 1702次

• 心肌病的诊断依据
  不同类型的心肌病诊断依据不同，以最常见的扩张型心肌病和肥厚型心肌病为例，扩张型心肌病行超声心动图检查后可发现左侧心室或者双心室扩大，X线心胸比值＞0.5，并且出现心脏收缩能力减弱（LVEF小于50%），再观察患者是否出现了心衰相关症状即可诊断。对于肥厚型心肌病患者，超声心电图发现室间隔增厚＞13mm
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-15 992次

• 扩张性心肌病的诊断依据
  扩张性心肌病目前缺乏特异性的诊断指标，所以诊断的确立常采取排它性的诊断。临床依据为心脏扩大、心室收缩功能减低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症；心脏扩大X线检查心胸比＞0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大明显；心室收缩功能减低，超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 160次