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• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 12273次

• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5443次

• 心衰患者输液速度
  心衰患者的输液速度一般和患者的病情轻重有关，要严格的禁止患者快速滴液是一项重要原则。一般建议成年人静脉输液的速率通常限制在每分钟40-60滴，有心脏病的患者，应该限制在每分钟20-30滴，如果有心衰，那么应该限制每分钟不超过20滴，如果输液速度太快，预负荷在短时间内突然增加，那么会加重心衰的风险，导致出现急性的肺水肿，甚至出现急性的左心衰竭。所以有心衰的患者应该注意输液的速度，而且也建议最好是在专业医生和护士的指导下来进行输液，才有利于避免一些危险事件的发生。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-17 6438次

• 输液会心衰吗
  如果患者是心力衰竭病人，过多过快的输液会加重心力衰竭，甚至诱发急性心衰。如果患者心脏没有问题，一般情况下的输液绝大部分患者都是能耐受的，不会出现心衰，只有极大量的快速输液会引起急性的心力衰竭，一般情况下是不会出现这种情况的。如果输液过程中出现心力衰竭，首先要考虑心力衰竭的原因，寻找有无心脏结构性或器质性疾病导致的心脏的心力衰竭，在输液过程中被诱发出来，所以寻找心力衰竭的病因最重要。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-07 1898次

• 心衰如何输液
  病情分析：存在心力衰竭，输液尽量控制总的液体入量，尽量选择糖类作为溶媒，减少生理盐水的使用，输注速度要缓慢，而且一定要注意记录尿量，根据出量来控制入量，如果小便量少要注意加用利尿药物。意见建议：心力衰竭患者需要控制水和钠盐的入量，所以临床输液要注意控制量和速度。输液过程中如果出现胸闷咳嗽等症状，一定要及时排查，快速处理。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 1204次

• 输液会心衰吗
  病情分析：输液过快或者是一次输液量比较大，可能会导致心脏功能衰竭，尤其是年龄比较大或者心脏本身就存在疾病，大量输液或者输液过快就会容易导致心衰，所以在输液中一定要根据身体的病情来决定输液速度，不宜过快。意见建议：如果输液过快对身体的危害都是比较大，会诱发心肌炎和心肌梗死，也会出现心跳加快和加重心脏的负担，还会伴随着身体的发热，所以输液一定要匀速，尤其是心脏不好的人和儿童，对输液的速度是非常严格的。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-23 1001次

• 输液如何预防急性左心衰竭
  输液一般无法预防急性左心衰竭，预防急性左心衰竭，可以积极的控制血糖、血脂、血压。急性左心衰竭主要是由心肌梗死、急性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全、高血压、应激性心肌病等因素影响所致，一般情况下通过输液的方式无法预防急性左心衰，预防急性左心衰竭，还需要积极的控制血糖、血脂、血压，因为高血糖、高血脂、高血压都
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 80次

• 心衰病人能输液吗
  心衰病人可以输液，但需谨慎并遵循严格的治疗原则。心衰即心力衰竭，是心脏泵血功能减退导致血液淤积在体循环或肺循环产生的临床综合征。对于心衰病人而言，输液治疗是一种常见的医疗手段，尤其在急性期或病情调整时。然而由于心衰患者的心脏功能受损，输液时
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-06 0次