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• 冠脉造影术后并发症有哪些

  冠脉造影术后并发症有穿刺位置出血、感染，严重过敏反应，动脉损伤、破裂，心律失常等。冠脉造影是属于一种有创的检查，是经过骨动脉桡动脉进行穿刺、置管，从而打造影剂，因此在局部穿刺位置可能会有出血、感染。打造影剂的过程中，有些人可能对造影剂是过敏的，此时可能会出现严重的过敏反应，而造影剂进入人体以后，排出会增加肾脏的负担，因此做完造影以后嘱患者大量饮水，促进造影剂的排出。在进行冠脉造影的过程中，导管进入到人体的血管当中，因为导管是偏硬的，有可能会造成局部的血管，甚至大的主动脉出现损伤、破裂，甚至出血，此时可能会面临着急诊手术。而导管深入到主动脉根部，临近心脏的过程中，也可能会因为导管的原因诱发心律失常，如果出现严重的心律失常，可能要面临急诊手术，甚至抢救的风险。因此冠脉造影是有创的检查，需要患者入院治疗，而且是存在一定风险的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 5974次

• 哪些患者需要进行冠脉造影检查？

  如果男性大于50岁以上、女性大于55岁以上，此时又存在明确的风险因素的患者，比如抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病等，都建议进行冠脉造影检查。患者主诉也是非常典型的，如心前区、胸前区有明确的压榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有紧缩感，上腹有不舒服等，都建议进行冠脉造影检查，这是因为冠脉造影对于冠心病而言诊断是金标准，一旦发现有冠脉狭窄便可诊断于冠心病。还有一类人群是原来就放过支架或者做过搭桥，此时再次出现相类似的临床症状也建议进行冠脉造影检查，尤其是原来放过支架的人群，此时做冠脉CT检查可能效果并不好，对于支架内狭窄是没有办法准确清晰做出判断的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 4854次

• 冠脉造影术后并发症有哪些
  第一，假性动脉瘤，是由于血液从主动脉穿刺的破口流出，被邻近的组织局限性的包裹而形成的血肿，血液可以经过破口在股动脉来回的流动。第二，股静脉瘘，是由于股动脉穿刺造成的股动脉静脉之间有异常的通道形成，大部分股动静脉瘘症状也不会导致非常严重的并发症。第三，腹膜后的血肿，是由于血液经过股动脉穿刺的穿刺口沿着腰大肌边缘流入腹膜后的腔隙，由于腹膜后的腔隙有很大的空间，所以这个地方可以储存大量血液，会造成患者非常严重的贫血。第四，颈部及纵膈水肿，是经过桡动脉穿刺之后由于导丝伤到了颈部以及胸部的小动脉分支所造成的。第五，前臂血肿以及前臂的骨筋膜室综合征，由于前臂的血肿造成前臂的张力非常大，大的时候会造成这种并发症。第六，冠状动脉穿孔以及心包填塞、导管或者是导丝伤到了冠状动脉或者造成冠状动脉破裂，大量的血液经过冠状动脉流入心包的时候就会造成心包填塞。
  语音时长 1:53”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-08 7557次

• 冠脉造影术后护理
  首先在术后要卧床休息，并且患侧肢体制动10到12小时左右，如果是静脉穿刺者要绷带加压穿刺要四到六个小时，如果是动脉穿刺者压迫止血后要进行加压包扎的，一般是6小时左右，还要观察穿刺点的出血和血肿情况。并且检查足背动脉的搏动动情况，根据医生指导用抗生素来预防感染，并且还要观察术后的并发症，有没有心律失常，出血，感染，还有热源反应的，有时候还要避免有心脏的压塞，心脏穿孔，这种严重的术后并发症，要嘱咐患者多饮水，促进体内造影剂的排泄。
  语音时长 1:12”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 17678次

• 冠脉造影术前如何护理
  病情分析：冠脉造影术前应该取得患者及家属同意，监测患者血压，心率，脉搏，体温等生命体征是否正常，术前应该做碘过敏实验，嘱患者避免情绪紧张以及焦虑，有肾功能不全的患者，术前可予水化。意见建议：冠脉造影术后要注意伤口有无出血，血肿，注意有无胸痛再发，注意监测生命体征，以及重要指标变化，如血常规，肝肾功，电解质，心肌损伤标记物，心电图等。
  王欣 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-10-16 1505次

• 冠脉造影术是怎样的
  病情分析：冠脉造影术主要是用于诊断冠心病心绞痛，冠脉造影术可以了解冠脉是否存在粥样硬化斑块、冠脉狭窄的程度，是一种微创的介入手术。冠脉造影术是从桡动脉或者主动脉进行穿刺，穿刺成功后将导丝导管插入，一直到达心脏的左右冠状窦，然后注入造影剂使三根冠状动脉显影。意见建议：患者行冠状动脉造影术后，如果冠状动脉存在严重的狭窄，要行冠脉支架植入术。如果冠脉轻到中度的狭窄，一般不需要植入冠脉支架，可以进行药物的保守治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-07-14 1401次

• 冠脉造影术前术后护理
  术前准备要向患者及家属介绍手术的方法和意义，必要性和安全性，保证充足的睡眠，完成必要的化验，胸部的X线拍片，超声心电图等。清洁手术区，术前做造影剂的过敏试验，穿刺动脉者应检查两侧的足背动脉搏动情况并标记，训练患者适应床上排便，术前要连续锻炼一下咳嗽的动作。术后的护理要注意卧床休息，手术侧的肢体需要制
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 516次

• 冠脉造影术前术后护理
  冠脉造影术是诊断冠心病的重要手段，其术前术后护理至关重要，它涉及到患者的安全与手术的顺利进行。术前需充分准备，确保患者心理与生理状态良好；术后则需细致观察，预防并发症的发生。1、术前护理冠脉造影术前，护理人员应对患者进行全面的评估，包括心电
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-31 0次