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• 心衰竭严重吗

  心力衰竭是一种严重的心脏病，但确切地说它是一个临床综合征，是各种心脏病发展到严重阶段以后表现为心力衰竭，因此它是一种严重的情况。但心力衰竭又分几种不同的等级，它的严重程度分一、二、三、四级。对于慢性心力衰竭来说，我们用NYHA分级，根据病人出现的严重的程度，最轻的是一级，最重的是四级，所以有一、二、三、四级的划分。另外，心力衰竭的预后比较差。如果不经过正规有效的治疗，那么心力衰竭的死亡率比较高的。有一个简单的统计，慢性收缩性心力衰竭，它的死亡率相当于恶性肿瘤的死亡率。因此我们要积极地进行治疗，有效地降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 14669次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8277次

• 心衰怎么调理
  心衰的调理应该：一、从休息、控制体力活动，避免精神刺激。二、控制钠盐摄入，心衰病人血容量增加，且体内水钠滞留，因此减少钠盐的摄入，有利于减轻水肿等症状，但应注意，在应用强效排钠利尿药时过分严格限盐，可导致低钠血症。三、利尿药的应用，利尿药是心衰治疗中最常用的药物，通过排钠排水对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果，常用的利尿药排钾类双克、速尿，保钾类有安体舒通，氨苯蝶啶、阿米洛利等。四、血管扩张药的应用，血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管，而减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧改善心功能。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 3167次

• 心衰怎么调理
  心衰的调理在理论基础上可以为钠在csf液体滞留中的主导作用，纠正csf患者液体滞留，首要是清除体内过多的钠，静脉压升高导致肺淤血，肾小球滤过率降低和钠排泌减少，可能是利尿剂抵抗的最重要的机制。利尿剂面临的挑战，约80%的ADHF患者利用利尿剂，临床的难点，利尿剂抵抗25%到30%，利尿效果不佳产生的低张尿，清除钠的作用较弱叫做电解质紊乱，神经内分泌系统激活与利尿剂相关的自残或死亡，超滤概念的建立与肾小球滤过原理有一定的相似之处，多个临床研究证实，超滤治疗有效且对神经内分泌激素无明显不良影响。
  语音时长 1:40”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 2254次

• 心衰竭用药
  心衰竭药有肌注利尿剂、强心剂静脉使用。病情不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择血管活性药物。慢性心衰可使用神经内分泌抑制剂。另外需检测以下药物反应：利尿剂、地高辛、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 1602次

• 左心衰竭怎么缓解
  病情分析：左心衰竭的治疗主要是应用利尿剂，减轻心脏的容量负荷、改善患者症状，如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。应用改善心力衰竭远期预后的药物，常用的药物包括acei或者arb、β受体阻滞剂等。应用增加心肌收缩力的药物，能够增加心肌的收缩力、增加心肌排血量、纠正心衰，如西地兰、地高辛等。意见建议：左心衰竭患者改善生活习惯，比如规律的作息、按时服药、不要给自己过多的压力、坚持适量的活动等。饮食以低盐低脂为主，限制水的摄入。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-17 2703次

• 右心衰竭怎么导致左心衰竭
  右心衰竭一般不会导致左心衰竭，但左心衰竭通常会导致右心衰竭。由于大多数右心衰竭是继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，当患者发生右心衰竭时，右心输出量将减少，因此发作性呼吸困难等肺充血症状也会减轻。因此，右心衰竭一般不会导致左心衰竭，而左心衰竭会导致右心衰竭，从而出现全心衰竭。右心衰竭患者需要及时去医院进
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 473次

• 左心衰竭怎么使右心衰竭
  因为左心衰竭会使左心室收缩功能下降，左心室收缩功能下降直接影响左心室的泵血量，泵血量减少会使血液循环速度减慢，在肺循环中形成淤堵，而左心室功能下降会使左心房压力增大，左心房与肺部静脉相连，也会导致肺部静脉压力增大，左心室所泵出的血液会通过肺部静脉回流到左心房，此时血液回流到心脏过程中所受到的阻力会加
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 35次