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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 6265次

• 血小板低需要做骨穿吗

  血小板低的患者不一定都需要做骨穿。患者血小板低可能是由于感染所致，如细菌、病毒感染后引起的血小板减少，经过给予积极抗感染治疗感染的情况得到控制后，血小板会逐渐恢复正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮，干燥综合征、肝硬化、脾功能亢进、甲状腺功能亢进等引起，也不需要做骨髓穿刺，治疗主要是针对原发病。如果血小板降低考虑是原发性血小板减少性紫癜导致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗体等检查来确诊。

  

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  原平 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-02 4766次

• iga肾病需要做肾穿吗
  在临床上建议IgA肾病患者进行肾脏穿刺活检，因为患者的肾脏免疫病理检查是诊断IgA肾病患者的必备检查。IgA肾病患者免荧光会提示以IgA为主的免疫球蛋白，会在患者的肾小球基膜区沉积，可以伴有IgG以及IgM的沉积。因此，建议IgA肾病患者必要时应当进行积极的肾脏穿刺活检术来进行确诊，一方面可以有助于鉴别患者到底是原发性IgA肾病还是继发性IgA肾病。另外一方面还可以做出正确的病理分级，从而有助于指导患者在临床上采取更针对性的治疗措施，从而可以在一定程度上延缓患者肾脏病进展。IgA肾病患者平时应当注意规律作息，避免过度劳累以免病情波动，当患者出现高血压和水肿时还应当把患者每日盐的摄入量控制在3克以内。同时患者应当避免烟酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活的作息习惯。在饮食上尽量做到清淡饮食，避免吃一些辛辣等刺激性的食物。
  语音时长 01:31”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-20 2755次

• 慢性肾炎要做肾穿吗
  慢性肾炎的患者，没有禁忌的建议要做肾脏的穿刺活检，但也有可以先治疗再穿刺的情况，比如急性肾炎综合征，典型的链球菌感染性肾小球肾炎可以先给予治疗。如果逾期不愈的或者是发生了急性肾衰竭等情况应该及时给予肾脏的穿刺活检明确原因，还有如果有禁忌症的，是不能够给予肾穿刺的。禁忌症包括以下几个情况:一，孤立肾；二，明显的出血倾向，并且不能够纠正的。三，有重度的高血压不能够纠正的。四，有精神疾病不能配合的。五，体位不良的。六，有肾脏的活动性感染的，这些都是禁忌不能够给予肾穿刺。
  语音时长 01:26”
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-04-21 2573次

• 肾小球肾炎一定要做肾穿吗
  病情分析：不是所有的肾小球肾炎都需要做肾穿刺活检术的。如果肌肝正常，没有严重水肿，尿蛋白定量小于1000毫克24小时的话，可以先应用药物治疗。如果患者既有尿蛋白又有血尿，或者有肌酐升高之类的，还是需要先做肾穿刺活检术，明确诊断之后再考虑治疗方案。意见建议：肾炎患者需要先做详细的其他检查，比如24小时尿蛋白定量，肾功能，相关抗体检查，尿蛋白谱，泌尿系彩超等，根据情况再确定是否要做肾穿刺活检术。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-07 2005次

• 慢性肾炎需要做肾穿刺吗
  病情分析：慢性肾炎不一定做肾穿刺。其引起血尿的概率是100%的，还会有肾周血肿、腰痛、动静脉瘘并损伤其他脏器或者发生感染的情况，严重时甚至可能死亡。肾穿刺大多是因为之前检查结果不全面、治疗无效果。意见建议：患者要及时到医院检查，明确病因，在医生指导下进行治疗，防止耽误病情。平时要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒畅。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-16 2003次

• 心包积液需要做肾穿吗
  肾穿就是肾穿刺活检术，心包积液通常需要做肾穿刺活检术。心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格检查与X线检查确定。肾穿刺活检是指使用16G穿刺针在超声波的引导下，通过皮肤和肌肉到达肾脏，从外围取出部分肾组织，然后进行体外
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 74次

• 肾炎需要做肾穿刺吗
  肾炎患者是否需要做肾穿刺，需要根据病情的严重程度来判断，如果病情较轻一般不需要做肾穿刺，但如果病情较严重则需要做肾穿刺。肾炎是由多种原因所导致的肾组织发生的炎症性改变，患有此种疾病后，会导致肾功能出现减退，其发病原因与感染因素有关，还有可能与遗传因素、长期接触化学物质等原因有一定的关系。患病之后容易
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-14 0次