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• 低增生性白血病

  低增生性白血病，其实这个概念比较专业，很多病人会有误会，以为这个血常规里头查到，比如说像白细胞低，血小板低，就认为是一个低增生性白血病，这个概念是错的，还有一些医生和病人也会误会，认为这个骨髓涂片结果显示，增生低下，就认为是低增生性白血病，这个概念也是错的，实际上低增生性白血病，第一就要排除，这种骨髓穿刺的时候，操作引起的一些误差，所以准确地来定义，低增生性白血病，必须要做骨髓活检，只有骨髓活检显示，他的增生低于同龄人的时候，我们才能定义，他为低增生性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 15980次

• 白血病换骨髓成功率高吗

  不是所有的白血病都需要去换骨髓，换骨髓这个概念同样也很，俗话就是一个，不是一个很专业的称呼，我们换骨髓实际上，准确称呼应该叫做造血干细胞的移植，这种造血干细胞的移植，包括多种的类型，首先这个干细胞来自于自身，还是来自于别人，就会分成自体和异体的造血干细胞移植，来自于异体的造血干细胞移植，又会分两种类型，一种是来自于异体的，同基因造血干细胞移植，这个指的就是，同卵双生的一个兄弟姐妹，同卵的，就是双胞胎之间的相互移植，如果他们两个是同卵双生的话，他们的基因是完全一样的，所以这种移植，叫做异体的同基因移植，其实这种移植方式，跟自体移植是一模一样的，因为两个人的基因是完全一样的，而其他类型，叫做异体的异基因移植，才是我们目前国际上面也好，国内也好，最重要的一种移植方式，也是大家俗称的所谓的换骨髓，因为他换的，是不同基因的一个骨髓，或者说另外一方面，这个移植的定义，移植的概念也不只是换骨髓。我们现在造血干细胞的来源，不仅局限于骨髓，我们可以是换骨髓，我们也可以去换外周血的干细胞，我们还可以换脐带血，所以造血干细胞移植，现在至少来自于骨髓，外周血干细胞，或者是脐带血干细胞，不仅仅是来自于骨髓，也有一些移植，是需要采用联合移植的方式，比如说脐带血联合外周血，或者是脐带血联合骨髓，或者是骨髓联合外周血，这些方式都在发展过程当中，非常复杂，回头来讲，白血病的病人如果要做了，异基因的造血干细胞移植，成功率高吗，这个成功率，也要分多种阶段来考虑，首先来说植入的成功率，也就是在第一次，进行干细胞回输以后，大概在100天之内，别人的干细胞，在这个病人身体里头，成活的概率高吗，这个概率在目前来讲，国内也好，国际也好，大型的骨髓移植，或者是造血干细胞移植中心，这种植入的成功率非常高，基本上都超过90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是问题就在于，植入并不是造血干细胞移植的，唯一的一个关口，造血干细胞移植除了植入之外，还有一系列的并发症，需要病人来面对，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，还有后期植入以后的，移植物抗宿主病，这里头有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，还有植入以后，后期病人的原发病的复发，等等的一系列的问题，都是影响造血干细胞移植，成功与否的关键，所以单纯的植入成功率很高，会超过90%，但是加上后面这一系列的难关，最终所有的因素都算下来，造血干细胞移植，对于绝大多数病人来讲，绝大多数的急性白血病病人来讲，最终的成功率，也就是我们说五年的生存率，可能会在50%左右，基本上是一半对一半的一个水平。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 10033次

• 骨髓增生低白血病
  低增生白血病是急性白血病中的一种少见的类型，绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上，约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少，外周血可无幼稚细胞，无肝脾淋巴结肿大。骨髓活检增生降低，幼稚细胞比例占5%到75%，血象大多数成全细胞减少且十分明显，但很少出现白血病细胞，故表现为非白血病性白血病。骨髓象增生低下，原始细胞大于等于30%，骨髓活检病理造血细胞增生低下，但有白血病细胞侵润的证据。
  语音时长 1:25”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-10-24 2665次

• 白血病骨髓增生减少
  骨髓增生减低主要是骨髓内环境被破坏导致骨髓产生三系细胞减少，而出现贫血、出血、感染等症状。正常的是骨髓增生活跃，若是骨髓增生过度活跃就是白血病；骨髓增生减低多见于再障。指导意见：骨髓增生减低多见于再障，要积极检查治疗，多喝水，多进食易消化的饮食，一定要保持室内空气的流通，注意休息，多吃水果蔬菜等。所以在血液科里算是慢性病，因此一定要检查严重的贫血，严重的感染或者再障都是有可能的，需要结合临床来看。
  语音时长 1:31”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-10-22 2343次

• 骨髓性白血病
  骨髓象白血病是一种骨髓象白细胞而非淋白细胞异常增殖的血癌，特点是骨髓内异常细胞的快速增殖，影响了正常血细胞的产生。骨髓象白血病是成年人最常见的急性白血病，发病率随着人的年龄而增加。急性骨髓性白血病是比较罕见的疾病，在美国约占癌症而死亡的人数的1.2%。人类白血病的病毒，病因研究已有数十年历史，但至今只有成人t细胞白血病肯定是由病毒引起的，电离辐射有也导致白血病的可能。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-14 2602次

• 骨髓增生异常综合征是白血病吗
  病情分析：骨髓增生异常综合征不是白血病。骨髓增生异常综合征是骨髓造血干细胞异常克隆性疾病，属于无效造血。当它发展到一定阶段就转变成急性白血病了，所以也叫白血病前期。意见建议：骨髓增生异常综合征患者白细胞减少，抵抗力低下，容易反复感染。日常应该减少去人群密集的地方、戴好口罩、做好手卫生，一旦有感染应该积极治疗，以免加重病情。
  李国保 主治医师景德镇市第三人民医院

  2022-01-18 2203次

• 骨髓增殖性肿瘤是白血病吗
  骨髓增殖性肿瘤并非白血病，一般在病因、临床表现、治疗方法以及预后等方面均存在差异。骨髓增殖性肿瘤（MPN）与白血病虽然都属于血液系统疾病，但是属于两种不同的病症。MPN是一组起源于造血干细胞的慢性疾病，主要特征是骨髓中一种或多种髓系细胞的过
  赵声明 主任医师北京医院

  2024-12-04 0次

• 骨髓增殖性肿瘤是白血病吗
  骨髓增殖性肿瘤不是白血病。骨髓增殖性肿瘤是一组起源于造血干细胞的肿瘤性疾病，主要特征是骨髓造血功能异常、血细胞发育异常，表现为难治性的血细胞减少、造血功能衰竭，并且可能诱发白血病，曾经被称为白血病前期。白血病是造血干细胞的恶性克隆性增生疾病，由于白细胞大量增生，骨髓正常的造血功能受到抑制，因此白细胞
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-04-15 467次