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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 8004次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17166次

• 呼吸衰竭患者家中需要常备氧气吗
  呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气或换气功能障碍，所导致的低氧血症或高碳酸血症。呼吸衰竭的患者家中应常备氧气，最好自购制氧机。因为吸氧对于慢性呼吸衰竭患者，可提高其生活质量和生存率，对患者的血流动力学，运动能力，肺生理和精神状态均会产生有益的影响，患者吸氧时建议监测血氧饱和度，吸氧时间尽量延长，必要时应联合呼吸机辅助呼吸，改善患者的呼吸衰竭状态。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-01-04 1603次

• 呼吸衰竭的患者怎样使用氧气治疗
  呼吸衰竭患者应该怎样用氧气治疗？氧疗是改善低氧血症的重要手段，它的目的是通过提高肺泡氧分压，增加氧离散能力，提高动脉氧分压，避免低氧血症导致的组织缺氧。根据呼吸衰竭的类型不同，他们用氧气治疗的方法也不同。对于动脉氧分压小于60毫米汞柱，需要进行氧疗，如果动脉氧分压小于55毫米汞柱，必须进行氧疗。对于一型呼衰，一般属于急性呼衰，可以用较高浓度的氧，大约使用35%到50%的氧气或者是大于50%的氧气进行氧疗，动脉氧分压大于9.3千帕的时候逐渐降低氧浓度，因为长期吸入高浓度的氧会引起氧中毒。对于二型呼衰，比如慢性阻塞性肺气肿引起的呼衰应该采取的浓度是30%到50%的氧气浓度，既能纠正缺氧，又能防止二氧化碳潴留的加重，因为太高的氧气容易导致他的呼吸中枢不兴奋，通气量减少二氧化碳容易产生潴留。
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  张华山 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 3340次

• 呼吸衰竭患者家中需要常备氧气吗
  病情分析：需要备的，特别是慢性阻塞性肺疾病引起的慢性呼吸衰竭患者，需要家庭长期的氧疗，每天至少15个小时左右，如果是2型呼衰不要高流量吸氧。意见建议：若患者出现了意识不清、烦躁不安等症状，可能是出现了2型呼吸衰竭，需要到医院就诊，可给予呼吸机辅助通气，改善氧合，促进二氧化碳排出。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-21 802次

• 呼吸衰竭的患者家中需要常备氧气吗
  病情分析：需要常备氧气，可以备制氧机。比如慢性阻塞性肺疾病引起的慢性呼吸衰竭，建议稳定期还是要在家中长期的家庭氧疗，每天约15小时左右。意见建议：治疗方面首先要积极的治疗原发病，其次要给予吸氧纠正缺氧状态，改善氧合，必要时可以应用机械通气辅助通气，还要加强护理卧床并发症。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-21 1102次

• 呼吸衰竭患者用药指导
  一般来说呼吸衰竭患者出现神志模糊时需要应用呼吸兴奋剂，常用的有尼可刹米和洛贝林，使用时的注意事项应当注意保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳并加重二氧化碳潴留。脑缺氧，脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注时，速度不宜过快，在静脉滴注过程中需要注意观察患者呼
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭患者发生心衰的原因
  呼吸衰竭的病人是可以发生心力衰竭的，最主要的原因有以下几方面：第一，呼吸衰竭的病人存在了严重的缺氧以及二氧化碳的潴留，那这类的病人可以直接抑制病人的心脏的中枢，引起病人的心脏跳动的无力，可以导致心衰。第二，呼吸衰竭的病人因为存在缺氧，可以导致病人的缺血缺氧性心肌病，导致心衰。第三，呼吸衰竭的病人因为
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 515次