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• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 7699次

• 小儿脑积水脑室腹腔分流

  关于脑室腹腔分流的内容，因为目前来说早产儿和极早产儿。早期主要是采取，通过置囊的方式缓解脑积水，大多数如果说循环通畅以后，我们能够拔出囊，目前来说，应对的比较好的措施，但是对于一些比较大的孩子，一旦说循环不能够通畅，甚至于是完全梗阻性脑积水。这种情况下，有可能是需要采取脑室腹腔分流术，就是通过脑室穿刺，然后一根管经皮下引流至腹腔，这就是所谓的脑室腹腔分流术，其实它的的目的就是，它有定压装置，一旦颅内压增高，就会通过管引流到腹腔，也不会产生一些胃肠刺激等情况。所以脑室腹腔，主要适应一些，就是确定没法再恢复，自己的循环结构，还有就是比较大的孩子。因为脑室腹腔分流这个管，需要终身置管，随着孩子的长大，有可能出现管逐步缩短的情况，一旦说早期置管，可能会就是由于孩子发展，生长和身体发育太快。所以出现管阻塞的情况，脑室腹腔分流，要做好孩子的术前的整体评估，而且家属需要知道，这是终身置管的过程，就是置管以后，是没有办法取出的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 5078次

• 脑积水诊断标准
  对于脑积水来说，脑积水的诊断标准需要根据患者的临床表现以及相关影像学的检查来作出判断。主要见于患者出现的年龄，病情的轻重，病程长短有很大的关系。在孩子出生以后发生脑积水的情况往往会造成出现头围进行性增大，颅缝增宽，甚至可能会出现额颞部，头皮静脉怒张的情况，并且出现眼球下旋，并且常会导致出现落日征，精神状态差，头部不能抬起，有些患儿甚至出现癫痫，以及严重的视力和嗅觉障碍。通过影像学CT检查也有助于进行判断，临床上我们认为正常人两侧侧脑室前角尖端之间的最大距离，一般不会超过45mm。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-10-24 3009次

• 照ct诊断脑积水
  ​脑积水的检查主要是通过仪器来诊断的，所以只能通过ct和磁共振检查，一般认为ct的辐射很小，对宝宝是没有伤害的，正常的检查就可以了，其他的方法是不行的。如果是宝宝发生了脑积水，需明确宝宝的严重程度，如果是轻微的，是不用治疗的，如果是比较严重的，需尽早去医院住院，使用手术和微创手术治疗。外部性脑积水是发生在婴儿期的一种自愈性疾病。随着神经影像学的发展，连同发现有些头颅较大的婴儿，头颅ct和mri检查显示双侧额部和额顶部蛛网膜下腔增宽，没有或只有轻度脑室扩大，在两到三岁以后扩大的蛛网膜下腔，慢慢自行消失。
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  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-05 2076次

• ct能诊断脑积水吗
  CT的话这个只能辅助诊断，脑积水这个病不能从最根本上去确诊，要想从根本上去确诊的话，一个是用临床表现进行确诊，出现了大小便失禁，认知功能下降，走路不稳的状态，甚至严重的话形成昏迷，就要进行腰椎穿刺检查，可以看到脑脊液的压力明显升高。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-15 1501次

• 照ct可以诊断脑积水吗
  通常情况下，通过头颅ct检查可以发现患者的脑室系统出现了明显扩大的情况，像这样的情况一般考虑为脑积水的可能性较大。还要结合患者的症状和体征来进行判断，必要时还要追问一下病史，判断一下患者是否有明确的颅内感染或者是有严重的颅脑创伤。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-02-21 1301次

• 胎儿脑积水诊断标准
  胎儿脑积水是在怀孕期间，通过孕检经常发现的胎儿脑积水的诊断，需要进行彩超检查，这也是孕检的最常用的检查方法，通过彩超能够看到侧脑室的宽度。1、如果是侧脑室宽度超过一厘米的话，就说明是有胎儿脑积水存在，就可以诊断为胎儿脑积水。2、还可以通过磁共振检查来进一步的确诊。胎儿脑积水主要是与发育畸形，以及怀孕
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-10 6221次

• 小儿脑积水
  小儿脑积水绝大多数是先天性脑积水，一般是在出生的时候就已经存在，是在胚胎时期形成的，这种情况一方面可能与基因的异常有关，另外一方面也可能在怀孕期间，母亲接触一些化学物质，或者是接触一些药物病毒或者细菌感染导致的。
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2018-09-28 2324次