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脑梗塞什么情况下需要手术治疗?

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医生主讲实录

脑梗塞,如果怀疑有大面积梗塞或有形成脑疝危险的情况下,要及时外科会诊,进行手术治疗。大面积脑梗塞一般指的是梗塞灶直径大于20厘米,或占同侧大脑半球面积1/2以上的梗塞灶。

这种梗塞在早期诊断还是比较明显的,超早期可能会在影像学提示阴性结果,但是在发病的两天之内,通常临床症状就会显现出大面积梗塞的体征。大面积脑梗塞早期血管闭塞,药物很难奏效。所以需要通过手术开颅减压,来挽救更多的危重患者的生命,很多情况下不必等出现意识障碍等脑疝征象。

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