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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 9273次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 11173次

• 风湿性心脏病要咯血吗
  风湿性心脏病的患者确实有可能会出现咯血，之所以会出现咯血，是因为患者有二尖瓣重度狭窄，这种情况患者会出现肺动脉压升高，就有可能会出现剧烈的咳嗽、咯血的表现，当然这种情况比较少见。但是在临床上也能够看到，所以说如果患者有重度二尖瓣狭窄，那么患者就有发生咯血的可能性，咯血是因为剧烈的咳嗽导致局部毛细血管破裂，引起咯血。对于风湿性心脏病的临床表现，由于心脏瓣膜的病变部位不一样，病变严重程度不一样，患者的临床表现，也不完全一样，一般情况下都有可能会导致患者出现左心房压力增高，引起肺静脉以及肺部的毛细血管压力升高，形成肺淤血。肺淤血以后就容易引起呼吸困难、咳嗽、咯血这样的表现，有些时候会出现声音沙哑以及吞咽困难，另外二尖瓣关闭不全的患者，也会出现肺水肿、咯血、右心衰竭的这种表现。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 1939次

• 风湿性心脏病要手术吗
  风湿性心脏病在无症状期不需要特别的治疗，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热和感染性心内膜炎，合并心衰时使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。如果二尖瓣中度狭窄，有无心脏的失代偿可考虑手术，如果心脏已出现失代偿建议手术，手术时机很关键，如果手术时机恰当则利于预后。手术治疗方法有心脏内科介入的方法，通过介入方法释放人工瓣膜或修复瓣膜的对合。手术方法有通过开刀手术，对瓣膜修复和瓣膜置换，瓣膜置换有生物瓣置换和机械瓣的置换。
  语音时长 1:31”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 2124次

• 有风湿性心脏病还能要孩子吗
  病情分析：有风湿性心脏病的女性不建议再要孩子，因为风湿性心脏病的患者在怀孕期间很容易导致孕妇出现妊高症，严重的可能会引起心衰，因为妊娠本身就可能导致血容量增加，加重心脏的负担，如果存在风湿性心脏病，就容易导致患者出现心衰。意见建议：如果有不舒服，一定要在备孕期间应该去医院检查一下心脏的功能，如果在怀孕以后出现了风湿性的心脏病，一定要注意避免劳累，避免情绪激动，定期的去医院做产检。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2020-08-09 1101次

• 风湿性心脏病还能开车吗
  病情分析：风湿性心脏病在早期没有症状，或者是功能基本正常的情况下，一般是可以开车的，一般不需要担心，一定要注意病情的严重情况，如果风湿性心脏病容易造成风湿性心脏瓣膜病的时候，最好要避免紧张和劳累，不要长时间开车，避免会引起身体不适的症状。意见建议：风湿性心脏病患者平时日常生活中要注意规律的休息，避免过度劳累和熬夜，也要在医生的指导下规范服用药物治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-18 1202次

• 风湿性心脏病要咯血吗
  风湿性心脏病的患者确实有可能会出现咯血，之所以会出现咯血，是因为患者有二尖瓣重度狭窄，这种情况患者会出现肺动脉压升高，就有可能会出现剧烈的咳嗽、咯血的表现，当然这种情况比较少见。但是在临床上也能够看到，所以说如果患者有重度二尖瓣狭窄，那么患者就有发生咯血的可能性，咯血是因为剧烈的咳嗽导致局部毛细血管
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 181次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次