窦性心律失常,包括窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性停搏,窦房传导阻滞,以及病态窦房结综合征。
其中,窦性心动过速一般建议是针对病因和去除诱发因素,如治疗心衰,纠正贫血,控制甲亢,适当的可以用β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。如上述药物无效,可以选用伊伐布雷定,如药物治疗无效,症状显著者可考虑导管射频消融。
窦性心动过缓,无症状的一般,无需治疗。如因心率过慢,出现心排血量不足症状,可考虑心脏起搏治疗。窦性停搏大于三秒,且无逸搏发生时,可有黑朦,短暂意识丧失,晕厥发生,建议安装起搏器。窦房传导阻滞和病态窦房结综合征一般如果无心动过缓相关的症状,不需治疗,仅定期观察,对于有症状的病态窦房结综合征,应接受起搏器治疗。