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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2715次

• 什么是顽固性高血压

  大多数的高血压患者，在经过降压药物，有的人吃一种，有的人吃两种，有的人需要吃三种，经过吃降压药物治疗以后，再加上非药物治疗，也就说生活方式的调理，血压是可以降到正常范围，也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者，当然是极少数的，他们的血压在规律足量，使用三种或者三种以上的降压药，其中包括一种利尿剂，就这样治疗的情况下，血压还是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我们把这类的高血压，称为难治性的高血压，难治性的高血压，往往危害很大，容易造成并发症，要引起我们足够的重视，当然顽固性高血压，也只占我们高血压很少的一部分，大约不到5%。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 3166次

• 顽固性失眠看什么科
  一般得了顽固性失眠，应该到神经内科进行诊治，顽固性失眠一般来说治疗效果可能并不是特别理想，有些病人可能已经使用了各种的药物进行治疗以后，效果并不是特别好，可能失眠的症状仅仅有点改善或者是没有改善，给患者造成了心理巨大的压力，有些病人因此出现了焦虑等。一般来说，出现了顽固性失眠，还是首先到神经内科进行诊治，神经内科它主要可以通过药物进行治疗，有些神经内科也可以使用一些其他的治疗，比如物理治疗，包括推拿，还有是可以通过利眠贴等，治疗顽固性失眠。但是这种治疗方法因人而异，有些病人可能效果相对良好，但是有些病人可能就并不是特别理想。如果患者并不是特别理想时，应该使用更强效的镇静类的药物进行治疗，但是一旦得了顽固性失眠，首先还是到医院进行正规的诊治。
  语音时长 01:49”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-19 2062次

• 顽固性失眠
  在临床上，顽固性失眠多数是由于焦虑，抑郁情绪所导致的，像这种情况，建议患者在神经内科医生，或者是精神内科医生指导下，规律的服用抗焦虑，抑郁药物治疗，也许就能够缓解顽固性失眠症状的。建议患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普兰片，抗焦虑抑郁治疗，如果单凭抗焦虑药物，药物效果不太好，建议患者还可以在每天晚上睡觉前，口服一粒必克隆帮助睡眠，也许就能够改善失眠的症状。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-05 7615次

• 顽固性失眠挂什么科
  病情分析：建议患者需要看神经内科的，也可以看心理科或者是专门的睡眠障碍门诊。顽固性失眠一定要采取干预措施，保证患者的睡眠时间，提高患者的生活质量。意见建议：患者要消除对失眠的恐惧心理，保持平和的心态，晚上有了困意再去卧室，早上一定要按时起床，白天尽量不要午休。可以适当的使用催眠类药物，必要时可以服用抗焦虑抗抑郁的药物干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-08 601次

• 顽固性失眠看什么科
  病情分析：建议患者可以去神经内科进行就诊，也可以去睡眠中心就诊。顽固性失眠一定要早期干预，尽可能的提高患者的睡眠质量。意见建议：如果患者表现为入睡困难，可以服用新型的非苯二氮卓类药物。如果多种方法效果不好，经过评估可以适当使用一点新型的抗精神病类药物，服药时注意不良反应。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 801次

• 顽固性失眠挂什么科
  挂神经内科。药物依赖、糖尿病、高血压都可能引起顽固性失眠，出现乏力、头晕、食欲减退、多梦早醒等症状时及时就医，要接受体格检查、心电图、脑电图检查。建议睡前不要喝酒、咖啡、浓茶等兴奋神经的饮料，睡前不要吃太多东西。更换厚重的窗帘和助眠喷雾，营
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 顽固性失眠看什么科
  到医院看睡眠障碍科或神经内科门诊。顽固性失眠会给患者带来身体方面伤害，也可出现自主神经功能紊乱症状，也可能出现焦虑、抑郁表现。建议调节情绪，舒缓一下压力，养成良好生活习惯，按时休息，不熬夜，睡前不喝浓茶、咖啡、抽烟，注意精神调摄，解除忧思焦
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次