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• 肾小球肾炎合并高血压脑病如何处理

  肾小球肾炎合并高血压脑病属于情况很危急的病症，是需要积极的治疗高血压脑病的。治疗方面需要积极的控制患者的血压，减轻脑水肿，降低颅内的压力，建议病人要卧床休息，通过控制血压和各项并发症的情况，对肾小球肾炎也是具有保护作用的。降压可以选择降压药物，药物可以选择静脉或者是口服，建议尽量在较短的时间内将患者血压控制在比较安全的水平。在有脑病的时候，患者颅内的压力往往是会升高的，所以可以应用降颅压的药物来减轻相关的风险。如果患者出现了抽搐等相关表现，必要的时候还需要给予病人像安定这类的药物镇静。血压的控制其实是至关重要的，通过控制血压，对于患者肾炎也是有保护作用的，因为高血压可以促进肾脏病的进展。另外肾小球肾炎本身也可以导致肾性高血压的发生，或者是使得原有的血压升高而难以控制。所以需要积极的治疗肾炎以及高血压，需要根据患者的病情、24小时尿蛋白定量的情况、肾功能的情况以及病理的结果检查，综合评估患者的肾炎，给予相应的治疗，减少高血压的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1742次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4421次

• 肾小球肾炎合并高血压
  ​肾小球肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，积极地控制高血压，减少尿蛋白是其主要的治疗，高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压，减少尿蛋白是两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天的患者，血压应该控制在125、75毫米汞柱以下，小于一克每天的患者，血压控制可放宽至一百三、八十毫米汞柱以下，尿蛋白的治疗目标应该减少至小于一克每天。慢性肾炎，常常伴有钠水潴留引起的依赖性高血压，故高血压患者应限盐，氯化钠小于六克每天，可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分钟，在体内无效应改为泮利尿剂，但一般不宜过多长久的应用，多年研究显示，ACEI、ARB除降外，还有减少尿蛋白延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，可以主要应用于肾炎患者合并高血压。
  语音时长 1:36”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 1894次

• 肾小球肾炎怎样治疗
  肾小球肾炎有很多的临床类型和病理类型，不同类型的肾小球肾炎所使用的药物并不相同，比如急性肾小球肾炎，通常并没有特别的药物治疗，主要是针对患者的临床表现，进行对症性的治疗，如果患者有水肿的情况下，可以使用小剂量利尿剂，如果患者有血压升高的情况下，可以使用降压药物，如果合并有感染的情况下，可以使用抗生素。而慢性肾小球肾炎通常使用的药物主要是针对患者血压和尿蛋白进行治疗，比如可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，当然根据临床表现也可以使用中医中药进行调理。而肾病综合征主要是使用激素、免疫抑制剂进行治疗。所以肾小球肾炎由于不是单一的疾病，要根据不同的疾病来采取不同的药物治疗。
  语音时长 01:23”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-12-06 2657次

• 慢肾小球肾炎合并高血压患者应怎样治疗
  病情分析：慢性肾小球肾炎合并高血压可以应用降压药物来进行治疗，比如氨氯地平，非洛地平，贝那普利等等。慢性肾炎合并高血压在临床上是非常常见的。有了高血压一定要积极的给予治疗，防止过高的血压反过来损伤肾脏。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：在选择降压药物的时候，可以选择以上提到的这些药物，但是也需要注意一些事项。如果患者肾功能明显异常，肌酐已经明显升高，这时候要慎用贝那普利片这一类的降压药物。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-09 701次

• 肾小球肾炎怎样治疗
  病情分析：肾小球肾炎也要根据患者的病理类型来进行针对性的治疗。如果是隐匿性肾小球肾炎，往往不会出现临床的表现症状，只不过在体检时会发现蛋白尿，以及血尿等症状，一般不用进行特殊的治疗，但如果是急性的肾小球肾炎则需要在医生的指导下使用糖皮质激素和免疫抑制剂配合利尿剂以及降血压和保肾排毒的药物等药物进行综合的治疗。意见建议：肾小球肾炎的患者一定要注意日常生活的保养，首先要低盐低脂饮食，不要吃辛辣刺激，油腻煎炸以及生冷的食物，另外一定要多注意休息，避免过度的劳累熬夜，以及腰部撞击挤压等情况，还需要避免感冒以及上呼吸道感染等症状发生。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-07-01 1102次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次

• 高血压引起的肾小球肾炎
  高血压引起的肾小球肾炎在临床上称为高血压性肾损害或高血压性肾病。由于血压长期升高，可导致肾脏细小动脉发生纤维化乃至硬化，逐渐影响肾功能。当肾功能在代偿期中临床可无明显的肾功能不全症状，但尿常规检查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血压性心脏病心力衰竭时，则尿蛋白和血尿的发生率更高，肾功能开始失代偿或
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 152次