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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 12174次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 25287次

• 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变
  结核性脑膜炎进行脑脊液检查往往会压力高达400毫米水柱甚至更高，外观无色透明或者微黄。淋巴细胞显著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，脑脊液涂片可能会发现结核杆菌。结核性脑膜炎除了进行脑脊液检查以外，另外要结合患者有结核感染病史，比如肺结核。结核性脑膜炎患者的临床表现发热头痛呕吐、乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征等表现。在病程的后期可能会有脑神经、脑实质受累表现为复视肢体瘫痪、昏迷、癫痫发作、脑疝、外周血白细胞增高、血沉增快、皮肤结核菌素实验阳性、头颅ct或者磁共振表现为脑膜强化有可能出现梗阻性的脑积水、脑梗死以及结核球这样的表现。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 7546次

• 结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是什么
  结核性脑膜炎是一种比较严重的疾病，是由于感染结核分枝杆菌而引起的脑膜炎，可以表现为发热，头痛，呕吐，脑膜刺激征。这种患者一般需要做腰椎穿刺脑脊液化验，脑脊液可以出现典型的改变，表现为脑压增高，可以达到400毫米水柱，甚至更高。脑脊液外观是无色透明的，淋巴细胞可以出现增多，蛋白质增多，糖和氯化物是下降的。抗酸染色可以找到结核杆菌。除了脑脊液化验之外，还要完善头颅CT或者磁共振，可以发现脑膜强化，甚至出现梗阻性脑积水，脑梗死等等。一旦明确诊断之后，要尽快给予抗结核治疗，还要加强对症治疗。
  语音时长 01:33”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-19 3725次

• 结核性脑膜炎脑脊液特点
  结核性脑膜炎很容易出现颅内高压，再就是进行脑脊液的检查可能会发现，脑脊液的蛋白定量增加、细胞数增加、糖低、绿化物低，以及严重的可以在脑积液当中可以检测出结核杆菌，一般的时候进行腰椎穿刺的检查结合疼痛等症状。 综合的分析，大部分的结核病结核性脑膜炎是可以得到明确的诊断，结核性脑膜炎的治疗要及时，及时的诊断清楚，及时规范地进行抗结核治疗，这是治疗成功的关键，结核性脑膜炎的患者，抗结核的疗程比普通的肺结核要长。通常的抗结核疗程在一年半左右，具体的病程具体的抗结核的疗程要结合具体的恢复情况来进行分析。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1403次

• 结核性脑膜炎的脑脊液检查特点是什么
  脑脊液的性状和压力受多种因素的影响，若中枢神经系统发生病变，神经细胞的代谢紊乱，将使脑脊液的性状和成分发生改变。若脑脊液的循环路径受阻，颅内压力将增高。因此，当中枢神经系统受损时，脑脊液的检测成为重要的辅助诊断手段之一。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1801次

• 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变
  结核性脑膜炎进行脑脊液检查往往会压力高达400毫米水柱甚至更高，外观无色透明或者微黄。淋巴细胞显著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，脑脊液涂片可能会发现结核杆菌。结核性脑膜炎除了进行脑脊液检查以外，另外要结合患者有结核感染病史，比如肺结核。结核性脑膜炎患者的临床表现发热头痛呕吐、乏力、食欲不振、精神
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 764次

• 结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是什么
  结核性脑膜炎是一种比较严重的疾病，是由于感染结核分枝杆菌而引起的脑膜炎，可以表现为发热，头痛，呕吐，脑膜刺激征。这种患者一般需要做腰椎穿刺脑脊液化验，脑脊液可以出现典型的改变，表现为脑压增高，可以达到400毫米水柱，甚至更高。脑脊液外观是无色透明的，淋巴细胞可以出现增多，蛋白质增多，糖和氯化物是下降
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 384次