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• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 7708次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11406次

• 腹水鉴别诊断
  腹水是比较常见的临床疾病，引起腹水的原因是非常多的。首先我们需要做一下腹腔穿刺取腹水，做一下常规以及脱落细胞学的检查，然后进一步来明确基础的原因。如果平时有一些肝胆系统的疾病，比如长期的肝炎肝硬化会出现腹水的情况，相关的肝功能、病毒学指标以及肝胆系统的彩超异常。另外如果肾功能以及肾脏的彩超有一些特殊的表现，可以提示肾性腹水。如果腹水当中发现有肿瘤细胞，可以提示为恶性腹水，需要进一步的完善相关的检查，明确肿瘤的病灶。另外如果病人长期的心功能不全，心力衰竭，通常提示心源性的腹水。所以要对腹水进行相应的鉴别诊断，然后分别给予相应的治疗。
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  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-07-15 12317次

• 脑积水的鉴别诊断
  脑积水的鉴别诊断，小儿的脑积水以及成人脑积水，最主要的鉴别是跟脑萎缩进行鉴别。脑萎缩的患者，脑脊液循环动力学是没有改变的，但是由于脑组织减少，可以引起脑室扩张，通常是正常衰老的表现，这并不是真正的脑积水。而小儿的脑积水，还要去脑积水、颅脑畸形相鉴别，其鉴别要点就是积水性的颅脑畸形，脑电图是最有效的鉴别方法之一。积水性的颅脑畸形无皮质变的一个活动，还可以通过ct磁共振以及超声显示颅内空腔大部分被脑脊液所占据，看不到额角或者是侧脑室额角，脑干小结和整叶内侧的一个皮质等症状，鉴别上相对比较容易鉴别。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-05 2102次

• 脑积水分几类如何诊断
  病情分析：脑积水一般分为交通性脑积水，梗阻性脑积水等。要想诊断脑积水一定要根据患者的病史，相应的症状和体征，头颅CT或者头颅磁共振等检查进行综合的分析。意见建议：如果患者出现了脑积水，建议这些患者需要积极查明原因，患者平时要多休息避免熬夜，要注意防寒保暖，避免感冒受凉。如果出现了大小便的失禁，必要的时候可以留置导尿。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-17 803次

• ct能诊断脑积水吗
  CT的话这个只能辅助诊断，脑积水这个病不能从最根本上去确诊，要想从根本上去确诊的话，一个是用临床表现进行确诊，出现了大小便失禁，认知功能下降，走路不稳的状态，甚至严重的话形成昏迷，就要进行腰椎穿刺检查，可以看到脑脊液的压力明显升高。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-15 1501次

• 脑积水的鉴别诊断
  脑积水需要跟很多的疾病进行鉴别，对于成人或者老年人来说，要跟脑萎缩鉴别，这两者都可以出现脑室的增大和增宽，但是两者也存在明显的区别的，脑萎缩除了有脑室的增大以外，还会有脑沟的明显增宽，并且脑萎缩一般不出现四脑室的增大。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 2664次

• 腹水鉴别诊断
  腹水是比较常见的临床疾病，引起腹水的原因是非常多的。首先我们需要做一下腹腔穿刺取腹水，做一下常规以及脱落细胞学的检查，然后进一步来明确基础的原因。如果平时有一些肝胆系统的疾病，比如长期的肝炎肝硬化会出现腹水的情况，相关的肝功能、病毒学指标以及肝胆系统的彩超异常。另外如果肾功能以及肾脏的彩超有一些特殊
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 292次