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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 5494次

• 急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位，往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位，其次股骨下端，还有肱骨或者耻骨、尺桡骨，这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的，就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈，因为人体免疫力的低下，或者局部感染部位，细菌独立的过于强大，突破了人体的免疫系统，细菌进入血了，随着血运，细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方，就滞留得就会引起骨髓炎了，因为管状骨的两端，干骺端的地方，往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位，毛细血管变成毛细血管网，血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌，往往在干骺端的地方，就容易滞留、容易繁殖起来，就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎，往往发生在管状骨的干骺端。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 9066次

• 血源性骨髓炎
  所谓的血源性骨髓炎，主要是骨髓炎的部位不是炎症源发的部位。而是身体其他部位的炎症，比如说有阑尾炎、泌尿系感染，或者是有皮肤部位的感染。从而细菌进入血液，顺着血液到达骨髓腔部位。并且，在骨髓腔部位不生长繁殖，从而就会引起血源性的骨髓源。而这种骨髓源一般骨质部早期是没有症状，后期突然性的出现骨质部位有明显的红、肿、热、痛的情况，从而就会引发血源性的骨质炎导致，骨骼不有明显的肿胀、疼痛的情况。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-07-12 4070次

• 慢性血源性骨髓炎
  慢性血源性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，其中以金黄色葡萄球菌为主，此外革兰阴性杆菌也占有比较大的比例，由底部压疮引起的多为葡萄球菌，大肠杆菌，律动杆菌，在人工关节置换或者其他异物存留引起来的慢性骨髓炎的致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌，也有可能是真菌感染导致。发病原因大多数慢性骨髓炎是因为急性骨髓炎治疗不当或者不及时，病情发展的结果，如果急性骨髓炎的致病菌毒力比较弱或者病人抵抗力强也可能会发展为慢性骨髓炎。临床表现上患者有可能会出现局部肢体增粗变形，另外有可能会有斑痕痘痘，痘痘长期不愈合，肉芽组织突起，另外有流脓还有可能会表现为皮肤红肿热以及压痛，体温有可能会升高，长期多次发作会使骨骼扭曲畸形增突，患处皮肤色素沉着，并因肌肉挛缩而出现离胫关节的畸形。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 2581次

• 血源性骨髓炎反复发作的原因有哪些？
  病情分析：主要是患者急性骨髓炎没有得到彻底的治疗，变成了慢性骨髓炎，一般出现了死骨，导致患者出现反复发作。同时患者出现抵抗能力低下，也是导致患者骨髓炎出现复发的原因。意见建议：患者出现慢性骨髓炎，首先患者要加强营养，提高患者的机体抵抗能力，同时为手术做好准备。一般慢性骨髓炎部位出现明显的包壳，这个时候要进行彻底的清创，同时进行植骨。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 702次

• 血源性骨髓炎检查方法有哪些
  病情分析：要进行体格检查，局部进行叩击，是否出现明显的叩击疼痛。局部的皮温是否增高，要进行血常规检查，观察白细胞计数的情况。进行磁共振检查可以早期发现血源性骨髓炎，确诊率比较高。意见建议：患者的肢体要抬高，有利于消肿减轻疼痛，主要是进行抗炎治疗，使用两种或两种以上有效的抗生素，进行杀灭细菌。同时要进行对症支持治疗，疼痛比较明显的时候，可以口服止痛药物，还要加强营养。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-21 701次

• 治疗急性血源性骨髓炎的药物有哪些
  急性血源性骨髓炎主要是因为细菌化脓感染导致的，需要在专业医生指导下用药，一般选择头孢类的抗生素，比如头孢哌酮、头孢曲松等药物来进行正规抗感染治疗，也可以进行细菌培养来选择敏感的抗生素治疗。此外患者平时要加强锻炼，提高身体的免疫力，同时需要增
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-02-14 0次

• 急性血源性骨髓炎的病理特点
  病理特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。在早期的时候一般是以骨质破坏为主，晚期是以修复性新生骨增生为主。急性血源性骨髓炎，大部分发生在长管骨的干骺端，因为是终末动脉，血流比较慢，细菌栓子容易在这个地方停留，细菌的繁殖和局部骨组织的变态反应，引起一系列炎性病变，结果使骨组织坏死，形成小的骨脓肿
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 210次