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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6504次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2833次

• 进行性血胸胸膜腔穿刺不出血为什么
  有两种可能。第一，穿刺的部位选择不当，或胸壁较厚穿刺针未穿破胸膜。第二，进行性血胸形成凝固性血胸之后，有可能抽不出血或抽出少量的血液。胸腔内迅速积聚大量血液超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸。血凝块用针有可能抽不到血或抽不出血液。
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  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-05-16 1912次

• 血胸抽不出凝血的原因
  对于血胸通常长时间的不处理，就会凝固积化形成凝固性血胸。如果血胸抽液发现血液不凝固，那么就有可能是以下两种原因：一，进行性的血胸，出血持续存在，虽然做胸腔穿刺和持续的引流，每天引流600毫升，但是胸腔的积血却没有明显的减少。这说明肺的毛细血管破损，有比较大的血管在持续的渗血，应该开胸探查或者胸腔镜探查，及时的止血治疗。二，患者长期服用一些抗凝的药物，如阿司匹林、华法林等，会导致患者凝血时间延长出现不凝血。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-28 2403次

• 进行性血胸为什么穿刺抽不出血
  病情分析：如果进行性血型患者通过穿刺没有抽出血，可能是由于穿刺没有到达胸腔的内部，再者是由于血液凝固，也是不一定能抽出血液的。血型患者可结合ct检查等确诊疾病，然后尽早在医生的指导下通过手术排除胸腔内的积血。意见建议：血型患者发病后的症状多表现为面色苍白，呼吸困难，脉搏细速等。患者在手术后，家属要时刻观察患者呼吸音，心跳等变化。并且要鼓励患者有效的咳嗽。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1402次

• 进行性血胸胸膜腔穿刺不出血为什么
  病情分析：血胸是指血液存积于胸腔内，进行性血胸如果胸膜腔穿刺不出血可能是由于穿刺不到位导致，也可能是由于血液凝固造成的。患者发生血腥后应及时到医院就诊，并通过胸腔闭式引流术将血液抽出。意见建议：建议患者在恢复期间要严格按照医嘱应用抗生素，预防感染，并且要保持病房的安静，让患者有一个良好的休息环境。家属在护理过程中，要鼓励患者做深呼吸运动，促使肺的扩张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1201次

• 什么是进行性血胸
  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 571次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次